分級護理制度
在發展不斷提速的社會中,制度起到的作用越來越大,制度是一種要求大家共同遵守的規章或準則。大家知道制度的格式嗎?下面是小編精心整理的勞動保障規章制度,下面是由小編給大家帶來的分級護理制度最新5篇,讓我們一起來看看!
分級護理制度【篇1】
1、建立健全質量管理體系,護理部設專人分管質量管理,護理部下設護理質控組,專人負責全院護理質量控制。
2、建立健全全院三級護理質控網絡,三級質控由護理部主任及科護士長、護士長組成,二級質控由科護士長及護士長組成,一級質控由護士長和護士組成;護理各項目管理組由科護士長和護士長組成。
3、加強對護理人員質量管理教育,提高護理人員的質量意識,使每個護士明確各項工作質量標準,組織全體護理人員參加質量管理活動。
4、隨著護理學科的發展,護理部組織質控人員不斷完善各項規章制度,規范護理質控工作的各個環節,修訂完善質量考評細則和實施方案。
5、護士長對病區護理質量把關,每天查房至少四次(晨會交班前,中午下班前,下午上班后、下午下班前)以上,掌握病區動態和危重病人情況。每周夜查房一次。
6、三級護理質量檢查每季度一次,二級護理質量檢查每月一次,一級護理質量檢查每半個月一次,對存在問題及時指出并限期改正。
7、護理部組織質控組成員每月隨機抽查,針對問題檢查,并將每月檢查情況匯總,檢查結果向各病房護士長反饋和呈報信息科。每季度進行一次質量分析、評價,提出改進措施并及時反饋,每年進行一次質量管理分析研討會。
分級護理制度【篇2】
一、消毒隔離制度
醫院工作人員著裝整齊,不得穿工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。
嚴格執行消毒隔離制度及無菌技術操作規程。診療護理處臵前后要洗手,執行注射一人一針一管一使用,換藥一人一份一用一消毒,晨間護理濕式掃床一刷,床旁桌做到一桌一巾,體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。
常規器械消毒滅菌合格率100%,無菌持物鑷浸泡符合要求,消毒液每周更換一次,無菌持物鑷每周更換一次,注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
無菌物品均要寫明滅菌日期,有滅菌指示帶滅菌有效期為7天。 消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換,消毒瓶應加蓋并每周消毒次,無菌溶液注明開瓶時間及用法。
消毒柜清潔干燥,柜內消毒液每周更換一次,要標明更換時間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養次,物品放臵有序,無過期物品。
治療室、換藥室區分有菌區和無菌區,無菌物品與污染物品分開放臵,污物與垃圾分開。
病室每天通風換氣,地面每日用濕拖拖地二次,每周大掃除一次,每周空氣消毒一次。治療室、產房、手術室、換藥室及重癥監護室每日空氣消毒二次,每月空氣細菌培養和監測次。紫外線消毒要有時間登記與強度監測,監測不合格的要及時采取相應措施,超過1000小時更換。
便器每次用后消毒,消毒池加蓋,消毒液應保持有效濃度并有標牌。
厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離,使用的器械、被服、房間進行嚴格終末處理,敷料進行焚燒。
凡一次性醫療衛生用品使用后,必須先浸泡、消毒后進行毀形和無害處理。
醫務人員及病人換下的臟被服應分別放入污物車并分開清洗消毒;凡出院、轉院、死亡病人床單應進行終末處理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
門診化驗單一律要經消毒后才能發出。
門診應設傳染病隔離診室,一旦發現或疑有傳染病員應立即就地隔離,按傳染病報告程序上報。
【監督檢查】
設消毒隔離質控小組,由院護士長擔任組長,相關護士擔任組員,在醫院感染管理領導小組指導下開展工作,協助醫院感染管理人員對醫務人員進行有關控制感染的消毒、滅菌、隔離技術培訓,要有活動內容記錄。
護士長兼任醫院感染監控護士,在醫院感染管理專職人員領導下完成規定的各項消毒滅菌檢測工作,并按要求作好記錄。
各科消毒隔離制度上墻,制定統一“消毒隔離質量檢查評分表”按百分制計分,由護士長組織每月全面檢查一次;有護士長每周檢查的重點內容及時間記錄;對抽查、監測中存在的感染因素,薄弱環節有分析和改進措施,有“醫院感染監測質量控制反饋表”。 臨床各科每月進行衛生學監測一次,每次監測不少于四種標本,其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監測項目超標項目需有整改后達標報告。每年度接受縣防疫站進行衛生學監測,未達標者整改后必須達標。
嚴格貫徹執行消毒隔離防范措施,對發生醫院感染或暴發流行要及時報醫院感染管理人員和院長,并協助做好調查、分析、提出有效控制方案,若隱瞞不報,追究有關人員的責任。
二、分級護理制度
【制度】
醫生根據病人病情開具護理等級醫囑,護士根據醫囑實施分級護理。
特別護理:病情危重,需隨時進行搶救的病員。
一、急救藥品、器材齊備,適用,保證應急使用。
二、設專人晝夜守護,嚴密觀察病情變化,應急處理及配合得力。
三、制訂執行護理計劃,特別護理記錄及時、詳細、準確、完整、規范。
四、做好各項基礎護理及家屬的安慰,無護理并發癥。
一級護理:危重病員、大型手術后病員需重點觀察的病員等。
一按病情需要準備急救物品,保證使用。
二滿足病人需求,做好生理、心理及社會的整體護理。
三根據病情需要制訂、執行護理計劃,護理記錄完整、準確、規范。
四每~分鐘巡視病人一次,密切觀察病情變化、藥物反應及效果,監測體溫,脈搏、呼吸、血壓,發現病情變化及時報告醫生并積極參加搶救。
五、做好基礎護理,無護理并發癥。
二級護理:病情較重、生活不能完全自理的病員。
一、臥床休息,根據病人情況,可作適當活動。
二、每~小時巡視一次,注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。
三、做好基礎護理,協助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止并發癥。
四、給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、送便器等。
三級護理:病情較輕或恢復期病員。
一、責任護士認真履行職責。
二、嚴格執行疾病護理常規,按時完成治療和護理。
三、每日測量體溫、脈搏、呼吸~次,經常巡視病情,發現病情變化及時處理。
四督促病人遵守院規,保證休息,注意病人飲食情況。
【監督檢查】
護理長負責制訂全院統一的“特護、一級護理質量檢查評分標準”,由護理長每月檢查次,每周檢查~次危重病人護理措施落實情況并記錄于護士長手冊上,作為護士長、護士工作質量考核依據。 護理長負責制訂全院統一的“急救物品質量檢查標準”做好交接工作。若因護理工作失誤,延誤搶救時機,造成不良后果,參照醫療差錯事故管理辦法處理。
責任護士能準確回答危重病人床號、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發現褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等,參照醫療差錯事故標準處理。
危重、特別護理病人有護理計劃、特別護理記錄單,護理記錄單按“吉林省護理文件書寫規范”要求執行。
三、病區管理制度
【制度】
病區由護士長負責管理,醫務科科長積極協助。
定期向病人宣傳講解衛生知識,做好病員思想、生活管理等工作。 保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
統一病房陳設、室內物品和床位要擺放整齊,固定位臵,未經護士長同意不得任意搬動。
保持病房清潔衛生、注意通風、每日至少清掃二次,每周大清掃一次。
醫務人員必須穿戴整潔,必要時帶口罩,病房內嚴禁吸煙。 病員被服、用具按基數配給病員管理,出院時清點收回。 護士長全面負責保管病房財產、設備,建立帳目,定期清點,如有遺失應及時查明原因,按規定處理,管理人員調動時,要辦好交接手續。
查房時病房內不得接待非住院病人,不會客,醫師查房時不接私人電話,病人不得私自離開病房。
【監督檢查】
成立護理質控組,定期或不定期檢查病區管理制度執行情況,并記錄保存,病區質控小組每周一次檢查本病區管理制度執行情況,特殊情況隨時記錄,年終作為護士長工作業績的重要依據。
護理長每季度進行一次全院性病區管理制度執行情況的專項檢查,并寫出綜合性書面分析情況和對各病區護理組執行情況的評價,并把全院的情況進行綜合報道。
制定全院統一的病區管理制度執行情況量化評分表,實行百分制評分體系,在醫院每季度檢查中獲優秀病區的應給予獎勵,檢查不合格的,參照醫院有關規定處理。
分級護理制度【篇3】
一、護理人員應堅守工作崗位,履行職責,準確及時完成各項治療和護理工作。
二、護理人員上崗后,護士長應認真執行全院統一工作時間規定,安排好各班次。
三、每班下班前,必須認真交接班(口頭、書面、床旁),手術室洗手護士必須對手術患者的全過程負責,手術中途不得換人。
四、發現違反勞動紀律者(上班看雜志、干私活等),按質控管理規定執行。
五、按醫院考勤制度,護理人員如提出休假申請,休假由護士長根據病區工作情況統籌安排,報請主管部門審批。
六、遇特殊情況(如家有急事,本人身體不適等)應提前一天請假,護士長在不影響工作的前提下,酌情安排休假。
七、凡輪值中、夜班時,一般不得休假,確因身體生病需要休病假者,應提前二小時將病假證明交護士長,由護士長安排夜班。電話請假一律無效。
八、各班一律不累計時數補休。
分級護理制度【篇4】
一、 查對制度
(一)、醫囑查對制度
1、錄入醫囑后,應做到班班查對。
2、錄入醫囑者與查對者均必須簽全名或蓋章。
3、臨時醫囑要記錄執行時間并簽全名,對有疑問的醫囑必須問清后方可執行。
4、搶救病人時,醫生下達口頭醫囑,執行者須復誦一遍,待醫生認為無誤后,方可執行。保留用過的空安瓿。
5、整理醫囑后,必須經第二人查對。
6、護士長應每周總查對醫囑一次。
(二)、服藥、注射、輸液查對制度
1、服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查八對。
三查:備藥前查、備藥中查、備藥后查。
八對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。
2、備藥前要檢查藥品的質量、注意水劑、片劑有無變質,安瓿針劑有無裂痕。有效期和批號,如不符合要求或標簽不清者不得使用。
3、擺藥后必須經第二人核對后方可執行。
4、易致過敏藥物,給藥前詢問有無過敏史。使用毒麻、限劇藥品時,要經反復核對,用后保留安瓿。用多種藥物時要注意有無配伍禁忌。
5、發藥或注射時,如病人提出疑問。應及時查清,方可執行。
(三)、輸血查對制度
1、查采血日期,血液有無凝血或溶血,并查血袋有無裂痕。
2、查輸血單與血袋標簽上的姓名、血型、庫血號是否相符,交叉配血報告上有無凝集。
3、查病人床號、姓名、住院號、血型、庫血號及血量。
4、輸血前交叉配血報告必須經二人核對無誤后方可執行。
5、輸血完畢,應保留血袋,以備必要時送檢。
(四)飲食查對制度
1、每日查對醫囑后,以飲食單為依據,核對病人床前飲食卡,對床號、姓名及飲食種類。
2、發飲食前,查對飲食單與飲食種類是否相符。
3、開飯時在病人床前再查對一次。
二、值班、交接班制度
1、 值班人員必須堅守崗位,履行職責,保證各項治療護理工作確、及時地進行。
2、 每班必須按時接班,接班者提前15分鐘到科室,閱讀交班報告及醫囑本。在接班者未交接清楚前,交班者不得離開崗位。
3、 值班必須在交班前完成各項工作。寫好交班報告及各項護理記錄,處理好用過的物品,遇有特殊情況,必須做詳細交代,與交班者共同做好工作方可離開。白班須為夜班做好用物準備,如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常用器械、被服等以便夜班工作。
4、交接班中如發現病情、治療、器械物品等交代不清,應立即查問。接班時發現問題,應由交班者負責,接班后再發現問題,應由接班者負責。
5、 白班交班報告應由主班護士書寫,要求字跡整齊、清晰、內容簡明扼要,有連貫性,運用醫學術語,如進修護士或護生填寫交班本時,帶教護士或護士長要負責修改并簽名。
6、 交接班的形式通常采用以下三種:
(1) 病房醫護人員集體交班。首先有夜班護士作夜間護理交班報告
實習醫生作主要病情及各種處理的交班,然后由住院醫生補充,最后由主治醫師(或主任)和護士長提出要求。這種形式可使病房全體人員對工作有一個整體概念,醫護相互理解。其缺點為所用時間較長,交班后醫護人員仍需分別進行細節的交代或討論。而且護士長也不便在交班會上提問護理人員。
(2) 醫護人員各自交班。主治醫師或主任醫師聽取各級值班醫生交
班后,從醫療的角度布置或討論問題(例如手術安排等)。護士長在聽取夜班護士報告后,著重從護理方面對危重病人、新入院及特殊治療病人的病情、治療、護理進行提問或作簡要的講解,這樣有利于護理人員的業務提高,又可節省時間。其缺點是醫護人員彼此不能聽到對方的交班內容,由于不了解全面情況而不能更好得配合工作。
(3) 醫護人員交班有分有合,醫護人員每周1-2次在一起開短時間的晨會,共同聽取護士和醫生的交班報告,主治醫師或護士長傳達院周會的內容或匯報上周工作情況,并提出本周工作要求。
目前不少醫院采取這種方法。認可既取得上述兩方法的長遠,又能彌補其不足。
7、 交接班的方法和要求
(1) 集體交接班:早晨集體交接班應認真嚴肅地聽取夜班交班報告。
要求做到:交班本上要寫清,口頭交代要講清,病人床頭要看清。交代清楚后方可下班。
(2) 中午班、小夜班在大夜班下班前均應進行床頭、口頭及書面交班。
8、 交班內容
(1) 交清住院病人總數、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數以及新入院、重危病人、搶救病人、大手術前后或有特殊檢查處理、病情變化以及思想情緒波動的病人。
(2) 交清醫囑執行情況,重癥護理記錄,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,對尚未完成的工作的工作,也應向接班者交待清楚。
(3) 查看昏迷、癱瘓等危重病人有褥瘡及基礎護理完成情況。
(4) 交待常備、貴重、毒、麻、限劇藥品、器械、儀器等數量與效能,交接班者均應簽全名。
(5) 交接班者共同巡視檢查病房,是否達到清潔、整齊、安靜的要求,各項制度落實情況。
(6) 十二不交不接
三、分級護理制度
特級護理
一病情依據
(一)病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;
(二)重癥監護患者;
(三)各種復雜或者大手術后的患者;
(四)嚴重創傷或大面積燒傷的患者;
(五)使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者;
分級護理制度【篇5】
1、凡在護理業務、技術及其他方面遇有疑難,本科室(病區)難以解決時,可申請會診。
2、會診前申請科室(病區)應做好各種資料準備,目的明確,會診時報告病情及有關內容,做好會診記錄,會診后認真組織實施會診意見。
3、病區會診:由病區護士提出申請,病區護士長召集有關人員參加。
4、科間會診:由病區護士長提出申請,填寫會診單,經科護士長同意或直接送被邀科室(病區)。被邀科室(病區)的護士長或主管護師以上人員參加會診。()會診一般要求在兩天內完成,會診由護士長主持,科護士長及病區有關人員參加,責任護士書寫會診記錄。
5、院內會診:由病區護士長提出申請,填寫會診單,經科護士長,護理部同意后送被邀科室(病區),并確定會診時間,被邀科室(病區)派出有豐富經驗的主管護師以上人員或護士長參加。會診由申請病區護士長主持,護理部工作人員,科護士長及相關人員參加,詳細記錄會診意見,應邀會診護士填寫會診記錄。
6、院外會診:由科護士長或病區護士長提出申請,填寫會診單,經護理部同意,會診單經護理部蓋章發往被邀醫院護理部。會診由科護士長或病區護士長主持,護理部工作人員、科護士長及病區有關人員參加,應邀會診護士書寫會診記錄。
7、緊急會診:被邀請的人員必須隨請隨到,雙方及時做好記錄。