病房規章制度

時間：2024-03-10 12:03:09 小龍制度

在不斷進步的社會中，越來越多地方需要用到制度，制度是要求成員共同遵守的規章或準則。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編收集整理的病房規章制度范本，歡迎閱讀與收藏。

病房規章制度篇1

（一）病房由護士長負責管理，主治或高年住院醫師積極協助。

（二）為保證重癥監護良好的工作環境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家屬可留電話，保持聯系。

（三）各級醫師各司其職，按崗位責任嚴格要求。主任醫師每周查房至少一次，主治醫師每周查房至少兩次，危重病人隨時查房、巡視。

（四）涉及重大搶救事宜，需立即報請科主任，并報醫務處及有關院領導，親臨參加指揮救治。涉及各種糾紛的病員救治要及時向醫務處及有關部門報告。

（五）保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

（六）醫務人員必須穿戴工作服，著裝整潔，必要時戴口罩、病房內不準吸煙。

（七）工作人員必須堅守崗位，認真履行交接班制度，嚴格執行各項技術操作規程，并應逐步建立各種危重病員的搶救程序及重癥監護規范。

（八）護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。

（九）本室各類搶救器材及藥品要準備完善，保證專人管理、放置固定、隨時可用，并有專人檢查，及時補充、更新、維修和消毒。

病房規章制度篇2

為了進一步提高我院護理質量，配合20__年一級醫院等級評審工作的實施，有計劃的提高我院護理人員專業技術水平，規范我院護理人員的醫療護理行為，保障醫療護理安全，營造一個學習氛圍濃厚的醫療環境，現制定20__年護理業務培訓學習計劃：

一、學習目的

1 .規范臨床基本技術操作規程，強化臨床基本操作技能，提高臨床護理的基本理論和基礎知識。

2.緊緊圍繞“以病人為中心”，滿足患者需求，簡化工作流程，方便人民群眾，消除醫療服務中的各種不良現象。通過培訓，教育醫務人員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美，服務熱情周到，工作團結協作，為創建和諧醫患關系打下堅實基礎。

二、 “三基三嚴”培訓的內容與安排培訓方法：

1．全院醫生護士自學各項基礎護理操作流程。

2．醫療護理質量辦公室定期舉辦各類規范培訓課程，對全院人員分層次實施理論和技能培訓。

3．科室每月組織1次業務培訓，包括小講課、護士長查房等。

4、實施“三基”考核，由護士長負責（1）根據各科專業不同，開展各種形式的業務技術學習活動，以學習“三基”為基礎，同時掌握本專業國內外新進展，并應用到臨床工作中。

（2）學習傳染病防治法、消毒法、突發公共衛生事件應急條例、藥品管理發、母嬰保健法等相關法律、法規，必須掌握基本知識，并熟

練實踐操作，定期考核。

（3）從健康衛生入手，結合疾病預防，傳染病與常見病，多發病的預防及用藥知識等內容進行學習。

考核方法：

1.科室每月組織技能操作考核1次，所有護士都參加。每季度組織“三基”理論考試一次。

2.急救常用技術采用現場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。

三、培訓學習要求

1.各科室依據醫院三基三嚴培訓要求及計劃制訂本科室培訓計劃并實施，醫療護理質量辦公室監督檢查，切實起到培訓作用，保障學習效果。

2.各科室要求有學習計劃、筆記、考核試卷。

病房規章制度篇3

一、遵守醫院感染管理的規章制度,工作人員衣帽整潔,不著工作服離院外出。

二、在醫院感染管理科的指導下開展預防醫院感染的各項監測,按要求報告醫院感染發病情況,對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。

三、患者的安置原則應為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。

四、醫務人員必須嚴格執行無菌操作,操作前后要洗手或衛生手消毒,建議使用洗手液,如使用肥皂應懸掛保持干燥,防止再污染。

五、病室應定時通風換氣;地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒,每周固定衛生日。

六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

七、病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后,床單元進行終末消毒處理。

八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時清潔、消毒,地面濕式清掃,遇污染時及時消毒。如采用紫外線燈消毒空氣,應記錄使用時間,累計時間應小于1000小時。

九、抽血、輸液實行一人一針一帶,操作前后應洗手或衛生手消毒(手部無明顯污染時)。

十、無菌鑷子罐每周高壓滅菌2次,戊二醛浸泡液面要求達到鑷子的1/2―2/3,一罐一把,并做好使用情況的登記。如使用干罐,應每4小時更換。

十一、所有的滅菌物品均標明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日期、失效期”,失效期一般季節7天,霉季5天。

十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫療用品按要求更換、消毒。加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。

十三、餐具、便器應固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒;共用座式便器每日進行消毒。

十四、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定,采取相應的消毒隔離和處理措施。

十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。

十六、垃圾置塑料袋內,封閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運,生活垃圾置黑色垃圾袋,醫療垃圾置黃色垃圾袋,感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標識,銳器應及時置于銳器盒內,進行無害化處理。

十七、定期清洗空調過濾網,保持新風機房清潔,嚴禁堆放物品。

病房規章制度篇4

1、護理安全制度

護理安全必須自覺遵守有關醫療法規，加強自我保護的法律意識和護理安全意識。牢記《中華人民共和國刑法》第三百三十五條：醫務人員由于嚴重不負責造成就診人死亡或嚴重損害就診身體健康處三年以下有期徒刑或者拘役。

（1）、工作安全：

①加強自我保護的法律意識：落實病人告知制度；嚴格執行醫療法規和各項規章制度及技術操作規程。防止護理缺陷、事故發生，保證護理質量。

②急救物品齊全，搶救器械配套，定時定崗檢查，保持良好的應急狀態，保證急救物品完好率100％。

③加強毒、麻、限、劇藥品的管理，每班清點、簽名、加鎖，交班，做到賬物相符。 ④密切觀察病情，對年老、兒童、昏迷病人應根據需要設提示牌，加護欄。狂躁病人、兒童患者應用安全約束帶，做好床邊安全措施，防止墜床、跌倒等意外發生。 ⑤嚴格掌握使用熱水袋的適應癥與禁忌癥，告知病人及家屬不得自行使用熱水袋。對使用熱水袋的病人，應隨時觀察效果與反應，加強巡視，防止燙傷，并做好書面記錄及床邊交班。

⑥必須嚴格執行藥物過敏試驗操作規程。凡藥物過敏試驗，皮內注射后20分鐘觀察結果；碘靜脈注射后10分鐘觀察結果；用藥后觀察30分鐘，注意有無過敏癥狀發生。 ⑦嚴格執行消毒隔離制度，每日檢查無菌物品的有效期，定期進行細菌檢測，預防院內交叉感染。

⑧原則上應不同意病人離院。確有特殊需請假者，必須由患者或家屬填寫書面請假單，由醫生簽名后請假單方有效。

（2）環境安全：

①病區物品固定放置，病人使用的物品合理擺放，便于病人取用，保證病人行動的安全。

②病區走廊要求地面保持清潔、干燥，地方要放滑標志，防止病人滑倒、跌傷。 ③病區應提供足夠的照明條件。有停電的應急預案，應備應急燈或其他照明設施。 ④洗手間、浴室要有防燙防滑標志，防止病人滑倒、燙傷。

⑤做好陪人及探視人員的管理，加強巡視，發現可疑人員，立即報告保衛科。 ⑥空病房必須上鎖。

（3）防火安全：

①病房內一律不準吸煙，定期檢查電源開關，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。

②消防設施應完好齊全，必須熟悉消防通道并保持通暢，有明顯的標志，有火災的應急預案。

③中心氧房防燃設備完好，氧氣筒要有明顯的防火標志，有氧、無氧標志應清楚。

2、病人告知制度

（1）病人有權接受按其所能明白的方式提供的治療、護理信息，也有權接受和拒絕治療。

（2）護士在實施各項護理操作及某種特殊治療前，應先向病人及家屬進行詳細的講解和解釋，以使其明白治療的治療的過程、潛在的危險、副作用和預期后果，并進行相應的配合。

（3）護士在講解時應使用規范的方式及病人能夠明白的語言向病人（家屬）交代相關診療信息，盡量避免使用專業術語，若病人使用的是方言，應配以適宜的語言翻譯人員，對語言表達不佳者以使用文字資料與圖示。

（4）告知要在病人完全理解的情況下進行，對病人反饋的意見應予以確認，并記錄與病歷之中。

（5）當病人需實施自我護理時，護士應為病人或陪護人員提供健康教育，應包括潛在并發癥的預防方法和應急措施。

（6）病人在病情不穩定的情況下，堅持外出時，應告知病人外出后可能造成的后果及注意事項，使病人理解，并辦理好相關手續。

（7）護士在進行危險性較大或侵入性護理操作技術時，應首先告知病人或家屬，經病人或家屬簽名同意后，才能進行操作，必要時在醫生的指導下進行。

（8）病人入院后應對病人進行安全告知，如熱水袋安全使用、電插座的使用規定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

（9）應用保護約束時，應告知病人家屬（病人清醒時告知病人）約束的目的，經家屬/病人同意并簽名后方可進行約束，護士應認真做好護理記錄。

（10）因病情危重致病人不易翻身或家屬堅決翻動病人時，應對病人及家屬告知后果，并請家屬簽名，護士應認真做好護理記錄。

（11）操作中不得訓斥、命令病人，做到耐心、細心、誠心地對待病人，護士應熟練各項操作技能，盡可能減輕由操作帶來的部適及痛苦。無論何種原因導致操作失敗時，應禮貌道歉，取得病人諒解。

（12）病人使用一次性醫療物品時（除普通注射器和輸液器外），均應遵循此告知程序。護士要向病人或家屬解釋該一次性醫療物品使用的目的、必要性，以征得同意。

（13）各專科要根據本專科操作的特點，特制具專科特色的告知制度。

3、病人入院、出院制度

（1）入院制度

①病人入院須持本院醫師簽發的住院首頁，按規定辦理入院手續。如病情危重應由醫護人員護送病人至病區，先安置病人，后補辦入院手續。

②危重病人在護送過程中應密切觀察病情，注意保暖，保持各種管道固定通暢，防止輸液或用氧中斷，注意外傷患者體位，以保證安全。

③病房護士接到住院處通知，及準備床位及用物，對急診手術或危重病人，須立即做好手術或搶救的一切準備工作。

④病房護士應與護送人員辦好病人交接，并主動熱情接待病人及家屬，介紹主管醫生、護士、住院規則和病房有關制度，協助病人熟悉環境。護士必須主動了解病人病情、心情狀態和生活習慣等。對危重病人除了解病情及時測量生命體外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況。

⑤通知經治醫師檢查病人，并及時執行醫囑。

（2）出院制度

①醫師下達病人辦理出院的醫囑后，護士通知病人及其家屬，以便做好出院準備。②病區護士根據醫囑給病人辦理出院手續。

③護士取得病人出院結算清單后，協助其整理物品，清點被服和其他用物，將出院服藥說明、假單、疾病證明書、門診病歷及出院小結等資料交給病人或家屬。

④做好衛生宣教和出院指導工作，征求病人或家屬對醫院及護理工作的意見。 ⑤清理病人床單位，注銷各種卡片，整理病歷。

⑥病人自動出院者，應在病歷中記載清楚，告知病人家屬予結，醫院概不負責，應出院而不愿出院者，應當通知有關部門接回或由醫院送回。

4、健康教育制度

（1）健康教育內容

▲住院病人健康內容：

①介紹醫院規章制度：如查房時間、探視制度、陪床制度、膳食制度等。

②介紹病室環境：作息時間、衛生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項、呼叫器的使用等。

③相關疾病知識宣教：相關檢查、治療、用藥知識介紹指導；術前宣教、術后指導、康復指導、出院病人健康指導如營養飲食、功能鍛煉等。

▲診病人健康教育內容：

一般指導（休養環境、良好心態、適當鍛煉、營養飲食、傷口觀察及就診、醫生復查、出院帶藥等）、專科指導、個體指導。

（2）健康教育形式

①個別指導：在護理查房時，由責任護士結合病情、家庭情況和生活條件進行具體指導。

②集體講解：確定主題。門診利用病人候診時間，病房則根據工作情況及病人作息制度選擇時間進行集體講解。講解同時可配合幻燈、模型、圖片等，以加深印象。

③文字宣傳：利用黑板報、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩詞等，標題要醒目，內容要通俗易懂。

④座談會：在病人病情允許的情況下，護理人員組織病人對主題進行討論并回答病人提出的問題。

⑤展覽：如圖片或實物展覽，內容應定期更換。

⑥視聽教材：利用幻燈、投影、錄像、廣播等視聽設備在候診大廳及住院病人活動區域進行宣教。

（3）健康教育流程

①評估健康教育對象的學習需要及接受能力。

②制訂相適應的目標。

③擬適宜的健康教育內容。

④根據教育對象選擇健康教育的形式。

⑤實施健康教育計劃。

⑥對健康教育結果進行評價。

⑦有針對性派發宣傳資料。

5、探視、陪伴制度

（1）適當減少陪護，建立良好的休息環境，減輕病人的負擔。病人陪護由病人的病情決定，以便于家屬隨時了解病情和醫務人員的溝通。

（2）陪護者必須遵守法律法規、醫院及病區的規章制度，配合醫務人員幫助病人早日康復，不談論有礙病員健康和治療的事宜；陪護者不得擅自翻閱病歷和其他醫療記錄；不得私自將病人帶出院外，離開醫院要辦理書面的請假手續。

（3）保持病房整潔安靜，減少交叉感染，陪護者不能使用病員的用具，不在病床上坐臥；不在病房吸煙；愛護公物，節約水電。

（4）探視者要按病區規定的時間探病，學齡前兒童不宜帶入病房。

（5）危重病人的家屬可持病危通知單隨時探視，如病情不宜探視者，醫護人員須做好解釋工作。

（6）凡探視、陪護人員損壞、丟失醫院物品，應負責賠償。

6、病人膳食管理制度

（1）病人的飲食種類由醫生根據病情決定。醫生開出醫囑后，護士應及時通知營養室，按規定做好飲食標志，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。

（2）對禁食病人，應在飲食牌和床頭設有醒目標志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。

（3）開飯前停止一般治療，對生活不能自理的病人要予以協助。

（4）注意食物保溫，護士要協助配餐員將飯菜及時送到病人床旁，保證病人遲到熱飯菜。

（5）因病情需要禁忌或限制食物的病人，其家屬送來的食物須經醫護人員同意后方可使用。

（6）護理人員要關心病人飲食情況，加強巡視，對食欲部振的病人適當鼓勵進食，以加強營養，并隨時征求病人意見，及時和營養室取得聯系，加以改進。

7、住院病人安全轉運制度

（1）出、入院病人的護送

①新入院病人由住院登記處派專人陪送到科室，對行動不便或病情較重的病人，使用輪椅、平車等送至病房，必要時由醫護人員護送。

②急診科病情危重的病人經搶救后需住院時，應提前通知住院登記處和病區值班人員做好準備，并由急診科醫護人員直接護送至病房，入院手續由家屬或醫護人員補辦。

③病人康復出院時，醫護人員應送病至電梯口，病情需要時應送至醫院大門口。

（2）手術病人運送

①凡手術病人由醫護人員負責接送。不能行走及給予麻醉前用藥的手術病人，應用平車接送，重危病人須有經（主）治醫師陪送。

②接送病人出入時應注意保護病人，防止碰傷，移動病人到手術臺或平車時，須鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動，搬動病人時應輕巧穩妥。

③病人臥在手術臺上等待手術或手術完畢等待送回病房時，巡回護士應在旁照顧，防止墜床摔傷。

④手術完畢，病人由經（主）管麻醉醫師及手術醫師護送回病房，護送途中注意保暖及輸液通暢情況。

⑤經常檢查輪椅、平車、擔架有無損壞，定期進行維護保養，防止接送時摔傷病人。

（3）檢查、治療及轉科病人運送

①住院病人在院內做各種檢查或治療時，護士應正確評估病人的病情及活動自理能力，選擇安全的運送方式。一般情況下通知助理護士護送，病情不穩定或重危病人須由醫生或護士陪送；一級護理病人、病情危重或行走困難者，應用平車或輪椅運送。

②轉科病人，由轉出科室責任護士攜帶全部病案陪送病人前往換入科室。

③護送病人接受外院的檢查和治療時，一律用醫院派車運送，必要時由醫務人員陪同，并備好急救藥品及氧氣。

病房規章制度篇5

病房管理不僅包括醫療、護理等技術工作的組織實施，特有行政和生活等管理。是一項細微而復雜的工作。加強病房管理工作的目的，主要在于是病房保持一個有利于醫療、護理、科研、教學工作的正常秩序和良好的環境。病房管理的內容主要包括：病人的住院管理、探視與陪護管理、膳食調配管理、衛生隔離管理、病房物資裝備管理、醫療護理技術管理、醫務人員的工作組織管理、病房環境管理等。

1、病房工作人員管理：

為了是病房工作能正常運轉。首先必須將病房醫、護、工各類人員進行合理的非分工和排班，使各項工作緊密配合，有分工、有合作。對護理人員要加強業務學習和培訓，定期檢查、考核和評價。

2、病房管理：

病房護士應主動熱情接待病人，向病人介紹住院規則和有關病房住院，協助病人熟悉環境。護士應主動了解病情和病人的心理狀態，密切護患關系，鼓勵病人建立與疾病做斗爭的信心。有護士長負責征求病人或家屬對醫療、護理、飲食、服務態度的意見。為了保證醫療、護理工作的正常進行，并使病人能得到充分休息與及時治療，嚴格執行陪護制度，教育家屬和親友遵守探視時間和要求。

3、物品、器材、藥品管理：

為了適應醫療、護理業務的管理，病房內要經常保持一定數量的物品，如精密儀器、器械、藥品、家具、被褥、餐具、醫療表格以及一般生活用品等。要求供應及時、方便醫療搶救，減少忙亂和浪費，應建立健全管理制度。

（1）物品管理。物品要有計劃領取，即保證需要，又做到不積壓、不浪費、不丟失、不損壞，保管人員要掌握物品管理方法，加強庫房管理，建立進出登記本，物品擺放整齊，防止蟲鼠咬壞。

（2）醫療器械管理。儀器設備要由專人保管，因防止在固定位置，定期檢修，并設有儀器檔案，要經常保持性能完好，以適應緊急需要。

（3）藥品管理。病房內常備藥與劇毒藥要分開管理，專人保管，固定數量和位置，有標記、有賬目，發放藥品要建立查對制度，準確無誤。

4、護理技術管理：