份搶救工作規(guī)章制度
護理部根據(jù)急危重癥患者搶救工作資料及流程,為進一步規(guī)范臨床一線科室急診急救工作,為提高效率,應(yīng)該設(shè)立制度。下面小編給大家?guī)黻P(guān)于份搶救工作規(guī)章制度,希望會對大家的工作與學習有所幫助。
份搶救工作規(guī)章制度(精選篇1)
一、、孕產(chǎn)婦急危重癥管理、監(jiān)護制度
1、凡遇急危重癥病人,產(chǎn)科搶救小組成員,主管醫(yī)生、主治醫(yī)生,必須立即到達現(xiàn)場,由科主任統(tǒng)一指揮組織進行緊張有序的搶救。并報告急救中心急救小組組長。
2、護士長帶領(lǐng)有關(guān)護士,密切配合醫(yī)生進行搶救,準備好一切搶救_品及器械。
3、由一名護士專人嚴密觀察患者生命體征及各種監(jiān)護數(shù)據(jù)變化,準確記錄,隨時向有關(guān)醫(yī)生報告,及時處理。
4、主管醫(yī)生(或值班醫(yī)生)負責詳細隨時記錄病情變化,開出醫(yī)囑及有關(guān)項目檢查。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,精心做好各項護理,防止交叉感染。
6、堅持搶救室安靜、整潔。
7、醫(yī)生、護士認真做好交接班,除交接班記錄外,還須做好床前交班。
二、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運急救制度
1、具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救、_等技術(shù)和相應(yīng)設(shè)備以及急救_品,并且急救物品隨時處于功能狀態(tài)。
2、向全社會公布急救電話,實行24小時值班制,免費接診孕產(chǎn)婦。接電話后5分鐘內(nèi)出車,危重孕產(chǎn)婦到達醫(yī)院后5分鐘內(nèi)處置。
3、在偏遠地區(qū)或交通不便的地區(qū),應(yīng)動員社區(qū)力量來解決轉(zhuǎn)診所需要的交通工具和人力,必要時一面用人力轉(zhuǎn)運產(chǎn)婦,同時由醫(yī)院派出救護車,兩種方法相結(jié)合,盡量縮短轉(zhuǎn)運時間。
4、轉(zhuǎn)診、接診的醫(yī)務(wù)人員在轉(zhuǎn)運途中進行院前急救。并根據(jù)病情需要,堅持與醫(yī)院聯(lián)系,以便更好地做好搶救準備工作。
3、轉(zhuǎn)診過程的要求:醫(yī)院如遇有異常危重或合并嚴重并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦,本院在技術(shù)或設(shè)備上確有困難的應(yīng)及時上轉(zhuǎn)。對下級醫(yī)院轉(zhuǎn)入的病人必須認真接待,并將診斷、治療、處理結(jié)局等信息及時反饋。
三、高危妊娠管理制度
1、醫(yī)生在孕早期建卡時,應(yīng)詳細詢問病史及分娩史,認真檢查,及時發(fā)現(xiàn)高危因素。按高危評分標準對孕婦定期進行高危因素篩查,做好評分登記及高危標記,并進行高危妊娠的專冊記錄,實行專案管理,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,嚴密追綜隨訪。
2、嚴格執(zhí)行高危門診診療常規(guī),對疑難危重病人處理有困難時,應(yīng)及時主動請上級醫(yī)師會診。
3、對基層轉(zhuǎn)入的高危孕婦必須進行登記,反饋病情;高危轉(zhuǎn)歸后,仍回原單位進行交流管理。
4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后,醫(yī)務(wù)人員必須詳細了解病史,進行有關(guān)檢查,針對病情做好解釋安慰、衛(wèi)生宣教工作,以解除病人的恐懼和顧慮,嚴密觀察病情,及早發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。
5、在有條件的情景下,對危重和痛苦呻吟的病人應(yīng)分別安置,病情嚴重時,應(yīng)堅持鎮(zhèn)靜,注意不影響其他病人。
6、堅持病房安靜,保_病人休息,合理安排工作時間,盡量不在病人休息時間內(nèi)進行檢查與治療。
7、堅持病房空氣流通,每一天早晨進行開窗通風一次,大小便器隨時洗涮,痰孟和垃圾要及時處理,堅持清潔衛(wèi)生。
8、做好有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報工作。
四、會診制度
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
2、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當天內(nèi)完成,并寫會診記錄。如需專科會診的輕病員,可到專科檢查。
3、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。
4、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。
6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進行書面會診。
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的團體會診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發(fā)揚技術(shù)_,明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié),認真組織實施。
五、新生兒窒息復蘇、產(chǎn)兒科合作制度
1、凡高危孕產(chǎn)婦或估計在分娩當中可能對新生兒有危害的,在分娩時均應(yīng)提前通知兒科醫(yī)生到場,并做好對新生兒窒息復蘇的一切準備。
2、婦產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士要密切配合兒科醫(yī)生做好新生兒窒息復蘇。
3、兒科醫(yī)生在新生兒出生和出院時要進行體格檢查。對母嬰同室的新生兒做好醫(yī)療保健工作,每一天至少查房兩次,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。必要時轉(zhuǎn)兒科治療。
4、保健科、產(chǎn)科、兒科醫(yī)生要密切配合,從孕期、分娩期到產(chǎn)褥期共同管理高危圍產(chǎn)兒。
5、兒科醫(yī)生要向家長交待新生兒情景,指導并教育母親有關(guān)新生兒護理知識。
6、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。
五、急危重癥及死亡病例討論制度
1、急危重癥病例討論會:凡遇急危重癥病例,應(yīng)立即組織討論,由科主任或主治醫(yī)師主持,有關(guān)人員參加,認真進行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。討論情景記入病歷。
2、術(shù)前病例討論會:對重大、疑難及二次手術(shù)病例必須進行術(shù)前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持,手術(shù)醫(yī)師、_醫(yī)師、護士長、護士及有關(guān)人員參加。提出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項、護理要求等。對需二次手術(shù)的病例,必須提出手術(shù)理由。討論情景記入病歷。
3、死亡病例討論會:凡死亡病例,一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開,特殊病例應(yīng)及時討論。尸檢病例,待病理報告后進行,但不遲于二周。由科主任主持,醫(yī)護和有關(guān)人員參加,必要時,請醫(yī)務(wù)科派人參加。討論情景記入病歷。
七、危重病人搶救報告制度
1、加強對危重病人搶救工作的組織和領(lǐng)導,進取、及時、有效地進行搶救,做到組織落實、制度落實,措施落實。
2、遇有危重病人搶救時,應(yīng)立即報告急救小組組長組織搶救,同時向院長和衛(wèi)生行政主管部門報告。
3、凡正在搶救的危重病人,要常規(guī)填寫病危通知單一式三份,分別上報醫(yī)務(wù)科、家屬或單位,留一份進病歷。并對其病情的發(fā)展和預后作詳細交待和說明,做好思想工作。
4、凡經(jīng)搶救的病人,必須詳細記錄病情變化及治療經(jīng)過和效果,及時總結(jié)分析情景,以便補充、修改或調(diào)整治療方案。必要時應(yīng)請求緊急會診。
八、急救_品、設(shè)備管理制度
1、搶救室(產(chǎn)房)的急救_品要加強管理,實行四定:定人員管理、定基數(shù)保存(用后及時補足)、定位置存放,定時間檢查,發(fā)現(xiàn)過期失效或變質(zhì)_品及時清理,及時補充,保_搶救_品隨時有用。管理人員每一天檢查一次,護士長每周督查一次,護理部每月督查一次。分管領(lǐng)導隨時進行抽查。
2、所有配置的儀器設(shè)備,嚴格按_作規(guī)程_作,一律不準外借及隨意挪動位置(如特殊情景必須外借時應(yīng)經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導批準),
3、堅持儀器清潔,所有儀器用后必須及時清潔消毒,如有損害,應(yīng)及時報告有關(guān)部門或人員進行修理,堅持搶救設(shè)備功能狀態(tài)。
4、產(chǎn)科醫(yī)護人員必須掌握搶救室各種監(jiān)護設(shè)備的使用。
九、搶救用血管理制度
1、配血和輸血工作人員應(yīng)有高度職責心和熟練的_作技術(shù),以保_病員輸血安全。
2、嚴格掌握輸血指征,履行審批手續(xù)。
3、輸血前要與患者或家屬進行談話并簽字。
4、輸血前常規(guī)定血型并使用正確的交叉配血方法。
5、確保輸入血與病人血無相斥性,必須有2人同時核對,確認血液或血液成份及理解輸血的病人兩者正確無誤并簽名。
8、嚴格執(zhí)行“三查八對”。查血液有效期及容器(袋)、查血液質(zhì)量、查輸血裝置;對病人姓名、床號、住院號、血袋號、血量、血品種、血型、交叉配血化驗單,也包括獻血員姓名、血型、編號、交叉配血化驗單等。
7、不能將_物加入血液或血液成份中一齊輸注。
8、根據(jù)病情決定輸血速度。原則上是開始速度應(yīng)慢,5ml分,觀察10-15分鐘無異常后適當加快速度,急性失血性休克或心功能差者酌情加快或減慢。
9、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)和_作規(guī)程,實行一人一針一管,
10、輸血后,應(yīng)將輸血反應(yīng)記錄卡于24小時內(nèi)送回血庫,瓶內(nèi)余血應(yīng)保留24小時,以備發(fā)生輸血反應(yīng)時復查。
十、理解轉(zhuǎn)診病人情景反饋制度
1、建立母嬰安全綠_通道,保_轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診24小時暢通。
2、轉(zhuǎn)診單位按上級要求填寫好高危轉(zhuǎn)診通知單,一式兩份(一份存轉(zhuǎn)出單位,一份交接診單位)。
3、接診醫(yī)生應(yīng)詳細了解病情和用_情景,做好交接班工作,必要時參與搶救,并做好院前急救記錄及接診有關(guān)登記。
4、在病人出院后將診斷、治療、處理、結(jié)局等信息用電話反饋給轉(zhuǎn)診單位的婦產(chǎn)科。如由醫(yī)生送來的高危孕產(chǎn)婦,當時已作出了診斷的,應(yīng)立即將情景反饋給醫(yī)生,并囑轉(zhuǎn)診醫(yī)生參與處理,以提高其業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
5、每月4號前將上月的高危孕產(chǎn)婦數(shù)字上報保健科,每年10月4號前將全年高危孕產(chǎn)婦的花名冊上報保健科。
十一、孕產(chǎn)婦工作流程圖制度
十二、業(yè)務(wù)培訓制度
1、由醫(yī)院繼續(xù)教育領(lǐng)導小組兼管。醫(yī)務(wù)科、護理部負責日常工作及計劃并具體實施。
2、培訓時間:每年對急救小組人員進行至少2次的培訓和演練。
3、培訓資料:職業(yè)道德、各種搶救常規(guī)、急救儀器的使用、心臟驟停人工復蘇技術(shù)、急性心功能衰竭、失血性休克的搶救、合理用血、急救_品的使用等。
十三、搶救小組工作制度
1、搶救小組人員必須有高度的職責感,保_通信暢通,隨叫隨到,搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。
2、搶救時做到明確分工,密切配合,聽從指揮,堅守崗位。
3、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī),確保搶救的順利進行。
4、嚴密觀察病情變化,認真、及時書寫有關(guān)記錄。記錄資料完整、準確。記錄時間應(yīng)具體到分鐘。未能及時記錄的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)如實補記,并加以說明。
5、嚴格交接班制度和查對制度,在搶救患者過程中,正確執(zhí)行醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑要求準確清楚,護士執(zhí)行前必須復述一遍,確認無誤后再執(zhí)行;保留安瓿以備事后查對。
6、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。
7、認真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔并采取保護性約束,確保患者安全。預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
8、每日核對搶救物品,班班交接,做到帳物相符。各種急救_品、器材及物品應(yīng)做到“五定”:定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借,必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期,保_在有效期內(nèi)使用。
份搶救工作規(guī)章制度(精選篇2)
一、定期對護理人員進行急救知識培訓,提高其搶救意識和搶救水平,搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。
二、搶救時做到明確分工,密切配合,聽從指揮,堅守崗位。
三、每日核對搶救物品,班班交接,做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”:定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借,務(wù)必處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內(nèi)使用。
四、參加搶救人員務(wù)必熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī),確保搶救的順利進行。
五、嚴密觀察病情變化,準確、及時填寫患者護理記錄單,記錄資料完整、準確。
六、嚴格交接班制度和查對制度,在搶救患者過程中,正確執(zhí)行醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑要求準確清楚,護士執(zhí)行前務(wù)必復述一遍,確認無誤后再執(zhí)行;保留安瓿以備事后查對。及時記錄護理記錄單,來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以說明。
七、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。
八、認真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔并采取保護性約束,確保患者安全。預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
份搶救工作規(guī)章制度(精選篇3)
(一)搶救室為搶救病員設(shè)置,其它任何情景不得占用。
(二)搶救室每一天必須設(shè)立固定值班護士。
(三)護士每一天交接班必須清點檢查搶救室各項設(shè)備及用品是否齊全、有效,做到賬物相符。一切搶救藥品、設(shè)備、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標記,不準任意挪用或外借,使用相應(yīng)物品須用登記。
(四)搶救的病員病情平穩(wěn)或死亡后,必須立即移出搶救室,以保證其他病員的搶救。
(五)無菌物品須注明滅菌日期、定期消毒。藥品器械用后須及時做好清理、補充、消毒和登記工作。
(六)搶救室各項搶救設(shè)備須完善。搶救車物品每日清點,及時補充。每次搶救完畢后,及時清點藥品及消耗品,補足基數(shù),放回原處;非一次性使用的器械用后按規(guī)定進行清理,消毒和更換。
(七)每周須徹底清掃,消毒一次。