內科自我鑒定
通過自我鑒定,可以記錄個人歷史生活中一個階段的小結,具有史料價值,被收入個人檔案。寫好內科自我鑒定不是那么簡單,下面給大家分享內科自我鑒定,供大家參考。
內科自我鑒定篇1
婦產科的護理工作在我看來需要用心對待才能有著較深的感悟,至少在多年的護理工作中我能夠站在婦產科患者的角度來思考問題,也正是這樣的處事作風才能夠在長時間的積累中得到患者和家屬的理解,只不過最近在工作上遇到瓶頸的自己應當進行自我鑒定才能有所突破,進行簡單的分析以后便能夠為今后的護士生涯中提供更多的借鑒之處。
思想上我較好地遵守了婦產科工作的相關規定,無論是護士的職業道德還是先進思想的學習都是我在工作中追求的事物,因此我在平時進行護理工作時較好地保持了思想的純潔與先進,主要還是因為在思想上樹立目標有助于自身工作能力的提升,即便在護理過程中遭受了挫折也能夠因為良好的心態及時作出調整,在思想上引起足夠的重視才能夠在平時的護理之中表現自己,能夠在護理工作中做到這樣的程度自然與平時注重思想的先進性是分不開的,因此在工作之余我還熱衷于學習醫院先進事例表現出的無私精神,這對將來護理能力的與工作態度的提升可以起到很好的幫助。
工作中則恪守婦產科護士的職責并為患者做好相應的服務,而且由于婦產科患者行動不便的緣故需要為對方提供幫助,在這個過程中我逐漸體會到患者的心情與護士工作的職責,在這方面則需要站在患者的角度來思考如何展開護理工作,而且為了患者的身體著想還需要對家屬強調一些注意事項,在這個過程中逐漸使自身的護理能力得到提升也是在意料之中的,只不過從當前的狀況來進行分析還是應該盡快提升護理工作中的效率才行。
生活中也需要牢記作為婦產科護士的身份并認真學習,實際上我在與同事相處的時候也會模仿護理工作中可能出現的狀況,如果遇到家屬不理解以及護理工作出現失誤的狀況應該如何去做也是自己關注的問題,因此在結束當天的護理工作以后我也會注重和同事之間的相處,處理好與同事之間的關系以后無疑可以為今后的護理工作提供許多助力,在這個過程中注重自身護理能力的提升才是解決問題的關鍵,只不過有了同事的幫襯可以在今后的護理工作中少走很多彎路。
通過這次的自我鑒定讓我意識到當前的護理工作還存在著許多可以改進的地方,因此在接下來的時間里自己還需要針對當前護理工作的不足進行改善,而且我相信只要用心對待護理工作便能夠從中獲得能力的提升,無論是對于現階段的護理工作還是今后的發展都有著很大的幫助。
內科自我鑒定篇2
在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。
實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風. 在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
內科自我鑒定篇3
這是進腎內科,我的帶教老師周老師給我的第一句話,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜測接下來會是什么科室,接下來會是什么老師,享有“小靈通”稱號的我,自然搜索到了第一手資料,周老師NO1,只是我沒想到,她真的成了我的帶教老師。
剛進腎內,大家伙就遇到了分管臨床教學的周老師,還在我處于沒睡醒的當口,周老師欽點我一個人,成了她的學生,不為別的,就因為我是成都醫學院的,就因為她覺得我看上去挺干練。出來實習這么久,這還是第二次,聽到同一所醫院,第二位老師夸我們學校,真的很自豪,自豪的同時,自然鴨梨來了,不能夠給師兄師姐們丟臉。
腎內科這邊屬于VIP醫院,一切自動化辦公,省去了我手寫病程的麻煩,而且這套醫生工作站跟軍總那邊沒差別,所以沒半天也能夠算個得心應手,剛學會了這套系統,周老師就給我說了開篇所說的那句話。
每日任務:查房-醫囑-病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術助手-修改另兩位進修老師,所帶實習同學所寫的病程-值夜班時收新病人及測血糖-值夜班后的向主任匯報當班病人情況。
比起外五,累很多,不過周老師特負責,每到夜班,就拉著我給我梳理腎內科知識及帶我一起檢查當日所開醫囑,講了之后,夜班過后看書,記得牢固,也有不小收獲。
內科自我鑒定篇4
時光飛逝!轉眼間實習生活已經過了四個月,回想自己離開學校的那一刻,期待中帶著一絲不安的心情,似乎還是昨天的事。從桂林到深圳這個繁華先進的城市實習,我的內心充滿了期待,然而來到這個陌生的地方,心理難免會有些不安,下車的第二天,在我還沒來得及睜開眼睛看看這個城市的時候,我已經開始投入緊張的臨床實習中。然而我們還是克服了各種心理障礙度過了最初的那段艱難時期。近段實習時間里,自己感覺確實學到了很多在學校里學不到的東西,同時也認識到了自己有很多不足的地方!
第一,對專業的認識。
作為一名醫學護理人員,我們不能停留在學好本專業理論知識的層面上,護理最重要的還是操作以及能設身處地的為病人解除病痛。在臨床實習中,我真正看到了病人的疾苦,他們迫切的希望我們能幫助他們減輕病痛,治愈疾病。我們要用愛心來關懷他們,同時也要用恒心來對待他們。
第二,我們要學會主動學習。
臨床實習不像在學校里學習,有老師天天講課,有一大堆的作業,有源源不斷的考試,而是一切要自己主動去學,去做。在臨床,學習的機會很多,所有的醫務人員都是你的老師,只要帶著問題去工作,我們每天都可以學到很多。常帶著一本小筆記本,把每天的問題寫上,問題解決后急時記錄答案,定期整理筆記本。這是一個使用而簡便的學習方法。
第三,要有正確的學習態度。
在臨床工作中,我們不能帶著厭倦和不平衡的心理對待實習。表面上我們是老師的小跟班,重復的做著跑腿的活兒,休息時間比老師少,累了也不被老師、護士長理解。但是付出與回報往往不是對等的,我們常常要付出更多才會得到回報。只有勤于動手才能學到更多臨床操作。每個老師都有她的性格,我們不能要求他們都能像我們期望中的那樣來進行教學,我們必須調整好心態,用不同的方式來向不同的老師學習,而不應該總是抱怨老師不好。只有這樣我們才能真正學到更多臨床方面的知識。
第四,同學之間要相互包容、相互理解、互相學習。
遠離我們熟悉的環境來到臨床實習,同學之間更應該互相關心和幫助,不管我們的性格有多么的格格不入,都要相互包容,人與人之間的小摩擦是難免的,最重要的是在我們遇到困難時,彼此之間都是親人。學習上也要經常互相交流,把彼此的收獲分享。只有這樣我們才能在輕松和愉快的氛圍中生活和學習。
第五,基本禮儀。
進入臨床就是步入社會,就需要重視基本禮儀,這也是我們在學校很少注重的方面。來到臨床,無論是著裝還是待人接物,都應該合乎禮儀,對待病人要親切和藹,才不會影響工作的正常進行。這就需要平時多學習,比如注意其他人的做法,或向別人請教時,注意一下文明的稱呼及用語;見到同事和領導時,要主動向他們問好等等,這些都是能體現自己修養和做人的健康意識。
現在,我的臨床操作還不成熟,需要不斷的積極學習,探索更好的學習方法,才能讓自己的知識更充實。我相信通過往后的實習,我會從中獲得更多的臨床實踐經驗,并會在我畢業后的實際工作中不斷地進步。我會持續地把理論知識和實踐經驗結合里起來,充分展示我的個人價值和人生價值,為實現自我的理想和光明的前程而努力。
內科自我鑒定篇5
在內科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本應用。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。
心內科以高血壓并心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能,重新拾起了很多操作技術,例如無菌原則,氧氣的應用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成。這只是實習之初,是一個挑戰,也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室,并牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
內科自我鑒定篇6
時間啊走的真快,不知不覺的我從學習畢業也有三個月了,在這三個月的時間里,我從一名剛在__大學醫學護理系畢業的懵懂女大學生轉型成為了在__醫院涉世未深的一名新護士,再到現在的實習期通過正式成為了__醫院的一名正式護士,短短的三個月,我就進行了兩個轉變,讓我感觸頗深,對自己各方面的能力有了更加清晰的認識,比如心理承受能力,工作執行能力,隨機應變能力等等,以來就是我對自己做的自我鑒定:
一、工作方面
剛進入__醫院的我,對自己有著的定位,我目前能力不足、經驗不足、對工作的熟悉程度不足、醫護配合程度默契不足,我能做的就是多跟著護士長,看她怎么照顧病患,怎么處理跟病患之間的關系;多學習,觀摩護士長工作的同時,也在自己的腦海里模仿了一遍她的動作,再結合在學校學到的書本上的知識,對自己接下來要進行的工作有了一定的經驗;實際臨場護理,跟書本上的知識還有老師教的,的確或多或少有著一定的'差距,所以一旦有疑惑的地方、不懂的地方我就會及時的像護士長詢問,在工作中一定不要出現害怕膽小的心態不敢去詢問護士長,你不問她就會覺得你都看懂了,你都會了,那以后在工作中犯了她已經教過錯,那你就只能等著挨罵了。經過三個月的工作,我也逐漸熟悉的每天的工作流程,清洗醫護用具消毒,去巡查病房,詢問病人的身體狀況,看是否對藥物有排異現象。給患者打針,換藥。總的來說,我對我這三個月的工作還是很滿意的,小瑕疵也有,但是均被我及時改正了。
二、積極學習,加強工作能力
面對醫院組織的何種會談、經驗交流會、新護士培訓、臨床教學等等,都應該積極的參加,因為就是最直接的教科書上的案例,也是能讓我們的工作能力提升最快也是最大的機會,運氣好還能遇到一切德高望重的醫院老前輩來跟基層護理人員暢談自己的救護經驗,這可是你花多少學費都在學校學不到的東西,我經過聽取老前輩的們經驗,讓我知道了一個道理,也刷新了我對醫護專業的認知,做我們這行的工作,無非治病救人照顧病人的活,所以不容許出現半點差錯,一旦在工作中遇到的事情跟自己在學校學到的知識發生沖突時,果斷選擇在眼前發生的處理方式,因為我們的書本上的知識并不是年年都更新的,會存在許多的落后。
三、未來的計劃
我不辭艱辛,經過三個月的工作,最終通過了醫院的考驗,轉正成為了一名真正的白衣天使,我感到十分的榮幸,我成為了我最想成為的那種人,也實現了我小時候的夢想,所以我下階段的夢想就是積極工作,當上護士長,再到醫護助理,再到護師,我要在我的夢想上繼續往上攀登,努力增加自己的工作能力,未來救治更多的病人!
內科自我鑒定篇7
神經經內科是我們在病房的站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像般的和我們交流,讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,醫學教。更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規范化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的`實習時間里,我們的很多很多,如果用的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養,常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度,來面對接下來的實習,努力扎實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力.
內科自我鑒定篇8
人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接—班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行…………內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
學過神經病學的同學也許會發現,同一種病因損害神經系統不同的部位,其臨床表現可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經系統的同一部位,其臨床表現幾乎完全相同,這也決定了認識神經系統疾病的診斷思維的方式的不同,在對神經系統疾病的認識過程中,特別強調首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式,對于正確認識神經系統疾病,有十分重要的意義。
神經病學,被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經系統復雜,這是針對人類對神經系統的認識能力而言的,事實上,神經系統猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網,通過這個網絡將周圍器官和中樞有機地結合起來,形成復雜的生命體,在這個網絡或中樞的任何部位出現問題或遭到破壞,就會通過各種形式表現出來,面對這復雜而又有序的網絡和中樞,如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經病學的特征之一。
無論是學習神經系統的解剖、生理、病理生理,還是學習神經系統疾病,同學們都覺得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能復雜,內容抽象,而學習時間相對較短,很顯然,要求同學在短短的幾周的實習時間內,全面地認識神經系統疾病是不現實的,關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。掌握了認識神經系統疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了,那么,什么是認識神經系統疾病的方法呢?
上面談到,神經系統猶如一個龐大的網絡系統,它的基本單位就是神經傳導通路,通常由感受器——傳入神經——中樞——傳出神經——效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網絡。有了網絡的概念,我們就能較好地掌握實習的方法和重點,從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用網絡的觀點來掌握實習方法,從而搞好神既然神經系統是一個龐大的網絡系統,我們要認識它首先就必須要對神經系統這個網絡的組成及功能有一定的了解,網絡的組成和功能就是我們說的神經系統的解剖和生理。因此要搞好實習首先要復習和掌握有關的神經系統的解剖和生理,這是了解和認識神經系統疾病的前提和基矗我們知道組成神經系統網絡的基本單位是傳導通路,因此我們的復習和學習首先應該從這些基本的單位開始,以傳導通路為主要線索,來復習有關的解剖和生理功能。由于同學們學習時間的限制,在校學習和實習期間不可能做到對這個網絡全面了解,因而,同學們在復習時應該抓住重點,也就是說抓住構成網絡的主要干道,如各對顱神經的分布及功能,進出顱的部位;腦干的內部結構和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經各皮節分布區域等等。這些內容,在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述,復習時可參考這些書籍。掌握了網絡的“主干道”,就能較好地把握網絡的主體,這對認識神經系統疾病十分重要。可以說對該網絡的組成和功能了解越全面,對認識神經系統疾病的幫助就越大,因此,同學們應該盡可能多地掌握有關解剖和生理知識。
神經系統疾病的發生實質上就是網絡上的某個環節、部位發生了故障。要發現這些故障的部位及原因,就必須采取相應的方法來獲取有關資料,這就是問病史、查體及輔助檢查。
在問病史方面,除了需要掌握一般的問病史的方法外,還要特別注意:
①了解病史的對象,不僅僅是病人,而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為,一方面,出現意識障礙的病人,本身就沒有能力敘述病史,另一方面,病人對發病時的感受可能會與實際病情有出入,例如,癲癇病人對在發病時的表現就沒有知情人了解清楚。
②要注意判斷病人的感受與實際病情的差異,在神經系統疾病的病人中,故意夸大或縮小病情的病人,要比其它系統疾病的病人多,因此,對病史分析時,要注意病人的訴說與實際體征及病人全身情況是否一致,否則,容易被病人不恰當的訴說引入誤區,造成診斷和治療的錯誤
內科自我鑒定篇9
今年暑假,我懷著無比興奮的心情來到武漢市第一醫院,開始了我為期2周的護理實習生涯!
當我拿著踏進第一醫院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫院里實習。于是我找到了醫院的護士長陳蔚,和她說明了情況后,陳護士長欣然的接受了我的請求,同意我在醫院里實習2個星期,并把我安排到腎內科!
實習的第一天早上,我早早的來到醫院,那時8點交___還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫生和護士門準時交___,值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫囑,并且按照醫囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現。
下午,醫生們為14床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認真的聽他們的討論,并把要點都記了下來。不知不覺就已經到了下班的時間了。回到宿舍,我總結了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!
接下來的1天,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,由院各科室主任做了8次報告,包括:一、醫院概況簡介。二、學生管理的有關規定。
三、治安管理的一般常識。四、醫德醫風教育。五、醫療文書的書寫。六、有關護理知識的講解。七、院內感染的講座。八、手術室的有關知識。其間科教科的老師
還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基矗
〉所系,性命相托!這是我們醫學生的的誓言。在這10天里,我明白了作為一名醫學生的神圣,我們是病人的天使。為此,我們應不惜一切的為病人著想,盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實習是我們作為醫學生的第一次社會實踐,也為我們的以后走上社會打下了堅實的基礎!
總之,我覺得這次的暑期實習對我們在校的醫學生來說是必不可少的,因為它比僅可以提高我們的專業水平和技能,同時也能提高我們的社會交際能力,為我們以后能更好的適應社會打下基矗這短短的幾天實習經理使我對護士這一職業有了更多的理解和尊重,讓我看到了護士這一職業光環下的艱辛和奉賢精神!
內科自我鑒定篇10
我到醫院的第三個月,腎內科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬于監護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據醫囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的應用
檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。
在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數筆的應用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。現在對自己靜脈輸液的技術也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現了問題,我們通過利尿來排出體內的毒素。
另外,在腎內科工作中,我也學到了很多在大學里沒學到的知識,比如:
急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小:正常10__5__4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質:慢性呈現低鈣高磷,急性基本無表現。
查房其實也特別重要,在查房過成中我們應注意:⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內,應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
通過一段時間的學習,在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數量臨床患者的收治工作,圓滿完成了腎內科的實習任務,自己的專業技能又提高了一步。