《醫院制度匯編》
制度能夠激勵員工更加積極地投入到工作中,提高工作效率和質量。寫《醫院制度匯編》有什么要注意的呢?這里給大家帶來《醫院制度匯編》,希望對大家有所幫助。
《醫院制度匯編》篇1
第一條費用管理范圍
醫院的費用包括醫療支出,藥品支出,管理費用,其他支出,待攤費用。
一、醫療支出是指醫院在醫療經營活動中所發生的各項費用,包括:醫技人員工資、福利、差旅費、進修培訓費、辦公費、折舊費、修理費、衛生材料,其他材料消耗管理費用攤銷及其他費用。
二、藥品支出是指醫院在醫療經營活動中所發生的各項費用,包括:藥劑人員工資、福利、差旅費、進修培訓費、辦公費、折舊費、修理費、衛生材料,其他材料消耗、管理費用攤銷及其他費用。
三、管理費用是指醫院的行政管理部門為管理和組織醫療經營活動所發生的費用。
1、管理人員工資、福利、差旅費、辦公費、折舊費、修理費。
2、工會經費,公積金、離退休人員費用、養老保險金、失業保險金、利息支出、水電費、郵電費、租賃費、業務招待費、廣告費等等。
四、其他費用是指除上述各項費用外,所發生的費用,
五、待攤費用是指已經支付但應由本期和以后各期分別負擔的分攤期在一年以內的各項費用。如領用數額較大的低值易耗品,如印刷費、報刊費等。
第二條費用計劃管理
各部門應根據各自醫療業務的特點及管理情況,按照第一條規定的費用管理范圍,列支費用,由財務科負責匯編醫院費用。
第三條加強費用審批管理
1、醫院的費用應納入財務計劃,經院長辦公會議討論批準后實施。
2、對計劃內的費用計劃由各歸口部門掌握使用。
3、對超計劃使用的費用,須寫明超支原因,經院長同意后,財務科才能予以支付。
第四條加強費用控制管理
本著節儉、精打細算、挖掘潛力的原則,要求各部門嚴格控制費用支出,并結合部門進行考核,
1、合理調度資金,減少不必要的&39;資金占用,抑制逾期利息的發生。
2、嚴格控制職工醫藥費支出,執行醫院職代會通過的公費醫療管理辦法。
3、按規定預提費用、待攤費用,不得任意多計,少計和利用待攤費用,預提費用人為地調節各期利潤。
第五條差旅費地開支與控制
1、參照紹興市財政局紹市財行(20__)13號文件有關規定,結合醫院實際情況,制定差旅費開支標準(具體實施辦法另定)
2、職工因公外出,應先填寫“出差審批單“由各部門負責人簽署同意,經醫院主管領導批準,方可去財務科予以領取差旅費。
3、中層管理人員外出,均須醫院院長同意,才能預領差旅費。
4、出差補貼費用標準,按差旅費開支實施細則辦法報銷。
5、出差人員回來后,應在五天內到財務科辦理報銷清帳手續,同時提供批準后的審批單和報銷憑證,否則不予辦理
第六條費用分析
1、對各部門費用使用情況應按月逐項進行分析,尤其是對超支的費用項進行重點分析,采取措施,控制費用膨脹。
2、將應該由本月承擔地各項費用,全部列入當期成本,核算方法應做到前后一致。
第七條做好成本的控制和分析工作
按年度成本計劃,按月按部門對成本進行控制,分析成本增減原因。
《醫院制度匯編》篇2
一、總則:
為了配合醫療服務項目收費工作的日常管理,使之符合國家、省物價管理政策和醫院醫療、行政的各項規定,促進醫院持續、穩定發展,根據省人民政府關于醫療服務價格文件的有關規定,結合本院實際,制定本制度。
二、醫療服務價格管理工作領導小組:
1組成:
1.1組長:分管院長
1.2副組長:財務科長、藥劑科長、護理部主任
1.3成員:各有關科室負責人,各有關科室物價員
2職責:
2.1編制并組織實施醫療服務價格管理工作總體方案;
2.2貫徹執行物價管理部門有關法律、法規、規章。及時掌握國家、本省物價有關政策的調整,制訂和培訓本院的醫療服務價格收費具體運作程序和操作規定;制定或會同有關科室制定本院醫療服務價格管理配套政策;
2.3對各科室的醫療服務價格收費執行情況進行檢查和考核,并依法對違規行為進行處理;
2.4會同物價管理有關部門協調處理醫療服務價格管理工作的相關事宜;
2.5每季度召開會議,討論有關醫療服務價格管理工作。
三、醫療服務價格管理辦公室:
1組成:暫由財務科兼管:
財務科長、審計科長(兼職)
物價員(兼職)
2職責:
2.1負責醫療服務價格管理工作日常管理和協調,并使之符合國家、本省物價管理和醫院醫療、行政的各項規定。督促檢查醫療服務價格管理各項工作的管理和服務質量,及時掌握國家、本省及各地、市、縣有關政策的調整,制訂和培訓本院的醫療服務價格管理具體運作程序和操作規定;
2.2修正和調整本院的醫療服務價格收取;
2.3維護醫院計算機中的醫療服務項目管理庫;
2.4確定醫療服務項目中醫用材料可否收費;
2.5核準各科室醫療服務項目的收費合法性、合理性、準確性;
2.6申報醫院新增醫療服務項目
2.7配合省、市縣物價管理部門的檢查,接受上級物價舉報中心和統計局的查詢工作;
2.7接待和處理病人對醫療服務價格的投訴以及費用查詢;接待病人醫療服務價格政策的咨詢,盡量滿足病人的需求;
2.8根據醫療服務價格管理工作需要,結合本院實際情況,提出計算機需求方案;
2.9審核病人醫療費用。
四、各職能部門:
1網管中心:
1.1編制計算機收費管理程序,修改數據庫結構;
1.2根據醫院管理要求,不斷完善住院收費系統所有程序、藥房管理系統、部門收入統計、部門收費、手術與麻醉管理、醫生站收費、護士站收費、門急診收費、收費標準管理(醫保比例設置)各查詢統計軟件、檢驗系統、病案系統、(觸摸屏)費用查詢系統、財務統計報表等;
1.3負責將省物價部門規定的醫療服務價格錄入計算機,將新增收費價格調整到收費價格庫中;
1.4負責各科室收費項目模板的建立,并將常用新收費項目設置到里面。
2財務科:
2.1按照國家和省級物價部門的`價格管理政策,執行醫院收支管理制度;
2.2依據醫院科室成本核算和項目成本核算資料,對新增醫療收費項目進行收費標準的測算、審報工作;
2.3管理和調整收費價格,督促收費制度的執行;
2.4參與醫院對收費價格的自查.接待上級檢查;
2.5督促檢查收費處和住院部對收費價格準確性的掌握;
2.6每月底編制各類記帳月報表,報上級相關部門。
3設備科:
3.1根據醫院物資采購制度,執行醫療設備和醫用消耗材料購置管理條例;
3.2嚴格執行醫用消耗材料收費規定的加價幅度。
4藥劑科:
4.1根據醫院用藥管理制度,執行藥品價格管理;
4.2嚴格執行列入集中招標采購藥品的招標價格;
4.2對未列入招標采購的藥品,零售價按有關政策規定的限價執行。
五、各收費科室:
5.1各科設兼職收費管理員;
5.2嚴格按照20__版《江蘇省醫療服務價格手冊》執行服務項目價格的收費;
5.3任何科室及個人不得自立項目、分解項目、提高標準、擴大范圍收費;不得增加收費頻次、取消項目繼續收費;
5.4遵照醫囑和護理記錄收費,不得超過醫囑和護理記錄的內容、范圍和時間限制的收費;
5.5各科室在具體操作過程中遇有問題,及時與財務科聯系;
六、價格責任追究制:
發現違反醫療服務價格收費規定作如下處理:
6.1多收病人費用:對直接責任人員批評教育,退回病人違規多收部分;
6.2少收病人費用:由直接責任人員負責賠償醫院損失;
6.3嚴重違規收費:報醫院獎懲委員會,按獎懲條例執行,扣除直接主管人員和其他直接責任人員績效工資;
6.4同時參照省物價局和省衛生廳有關“價格違規行為處理”政策執行。
《醫院制度匯編》篇3
醫院負責接待醫療糾紛的部門是醫患關系協調部,醫患關系協調部接到病人醫療投訴后,初步判定不存在醫療過錯,向病人耐心解釋,必要時,請當事科室協助向病人或其家屬解釋;初步判斷存在或可疑存在醫療過失行為的,將按以下原則和程序操作:
1、醫患關系協調部向當事醫務人員及科室送發《醫療爭議事件說明書》,當事人或科室應如實作出回復;回復材料中必須就是否存在醫療不當行為作出回答,并由科主任簽署意見后送交醫務科。
2、經過調查,當事科室和院方均認為無醫療不當行為的,由醫患關系協調部和當事科室負責向患方解釋或書面答復。
3、如果當事科室認定無醫療過失,但與院方初步調查結論相左者,將提交院安全醫療委員會討論。
4、如果當事科室和院醫療安全管理部門均認定有醫療過失者,由醫患關系協調部和當事科室共同與患方協商解決。
5、如果患方不滿意院方的答復或者與院方的協商不能達成一致,可向衛生行政部門申請行政調解或提出醫療事故技術鑒定申請,由衛生局委托溫州市醫學會進行醫療事故技術鑒定。
6、醫療糾紛下列情況之一者,醫院原則上不負賠償責任。
(1)院方判定不屬醫療事故,或不存在醫療過失的;
(2)存在醫療不當行為,但未造成患者人身損害后果。
7、醫療糾紛進入醫療事故技術鑒定程序時,當事醫務人員必須參與鑒定會進行申辯和接受質詢。
8、醫療事故爭議進入司法解決程序的,當事醫務人員必須出庭;科主任原則上作為院長委托代理人出庭抗辯,醫務科亦派員出庭抗辯。
9、當事科室有義務協同醫患關系協調部共同向患方做必要的解釋和糾紛處理工作。
10、病歷復印先經醫患關系協調部審批,統一在醫院病歷室進行,醫務人員應當陪同患方復印資料,復印時患者必須在場。
11、發生醫療事故爭議時,對不允許患者復印的病歷資料應當在患者在場的情況下進行封存及啟封。
12、死亡病例的醫療事故爭議,為明確死因,尸體應在48小時內由取得相應資格的機構進行尸解。醫患雙方均應按此規定進行,任何一方拒絕尸解,由拒絕方承擔相應責任。
13、出現醫療事故或可能為醫療事故時,醫務人員應當立即向所在科室負責人報告,科室負責人應當及時向醫院醫療服務質量監控的部門報告。
14、醫療服務質量監控的部門接到報告后,應當立即進行調查、核實,將有關情況如實向本醫療機構的負責人報告,并向患者通報、解釋。
《醫院制度匯編》篇4
一、中藥房工作制度
1、有處方權的醫生應將簽名模樣分別留中藥房,藥劑人員憑醫生處方調配,急診處方優先調配。
2、藥劑人員要以認真負責的態度,負責門診、住院處方的調配。調劑人員應由中(西)藥士或經過系統培訓的具有一定藥物知識的人員擔任。
3、調配前要認真審查處方中的病人姓名、年齡、性別、藥名、用量、劑量、服法、配制禁忌,以及是否計價交款(記帳)無誤后,方能調配,如有疑問,必須找處方醫生問明,并及時更正,簽名后再予配方,凡處方內缺味藥品,應經處方醫生更改后才可調配,調配人員不得擅自改動或代用。凡超過劑量,違反配制禁忌的處方,調劑室有權拒配。
4、調劑人員必須按處方應付的統一標準去調配。配方時要按方稱量。一方多劑藥,分包要等量。不得估量抓藥,更不能以手代秤。除定量制成品以及只、條、個、為單位者外,一律用戥稱取,每劑藥品誤差不得超過5%。周歲以下小兒用藥和毒、劇藥品必須逐味、逐劑稱量。
5、調配過程中,凡礦石、貝殼、果實種子類藥品,均需打(杵)碎配發;“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品,均應按醫囑另包,并在小包上注明煎服方法。
6、凡醫生注明急重病的處方,一律給予優先配發。
7、藥房應根據工作量配備復核員。復核人員應認真復核,查對配方有無漏配、錯配,確無錯漏簽名包裝。發藥時應認真執行“三查”、“七對”的核對制度(查處方內容、藥品質量、配伍禁忌。對姓名、性別、年齡、用量、用法、劑數、瓶簽)。藥房領導要經常深入藥房,抽查復核劑質量。
8、毒性中藥,按有關麻、毒、劇藥管理條例管理。貴重藥品要有專人負責,專柜保管,專冊登記,逐方銷存,并定期檢查銷存情況。
9、藥品應分類存放,藥斗和藥瓶應貼品名標簽,藥品更位,標簽隨即更改。新增藥品及短缺品種,應及時通知有關科室。
10、補充藥品時,原有藥品應置放在新補充藥品上面,以避免藥品積壓、保證藥品質量。
11、藥房的衡量器具,應經常保持清潔,固定位置存放,定期檢查靈敏度。
12、當班人員不得與病人發生爭吵,如有爭議,應及時向科室負責人反映。工作時應安靜,室內禁止吸煙、閑談,一切閑雜人員均不得進入調劑室,嚴禁陪班,以保證安全。
13、室內用品排列有序,整齊劃一。保持室內整潔,每周六進行衛生清理。經常檢查水電,做好防火、防盜安全工作。堅持值班和交接班制度。
14、遵守勞動紀律、講究儀表、著裝整潔大方。態度和藹,使用文明用語。
二、中藥庫管理制度
1、根據本院醫療需要,編制藥品購置計劃,經科主任審查,報院長批準后執行。
2、采購時應嚴格執行采購計劃。對質量有疑、蟲蛀、霉爛、變質、失效、假藥等,嚴禁采購、入庫。
3、購入、調進或退庫的藥品,由采購人或經手人根據原始單據填寫入庫單,會同保管人員,共同對藥品數量、質量進行驗收,合格無誤,方可入庫存。驗收人員須在單據上簽字蓋章,以示負責。采購人員憑驗收簽字后的發票,辦理財務報銷手續。
4、應定期對庫存藥品進行檢查,注意藥庫室內溫度、濕度、通風及光線等,防止蟲蛀、鼠咬、發霉、泛油、變色、風化等。藥材倉庫應定期熏倉。藥品應按其性質分類定位存放,標簽醒目。庫房應保持整潔。每季進行一次清庫查點,合理報損,做到帳物相符。
5、毒性藥品應嚴格按有關規定管理。貴重藥品應專人專柜加鎖保管,嚴格執行領發手續,及時清點,做到帳物相符。
6、領藥時應提前編造領藥單,保管員根據庫存量填寫出庫單,并由領藥人點數簽字,一式三聯作出庫、記帳、領藥憑證。藥庫不得配發處方。搶救病人急需配發時,應及時補辦手續,不得憑處方記帳。
7、凡需加工炮制的藥材,由加工炮制人員領出,按要求加工炮制后,重新入庫。入庫前保管員對數量、質量進行驗收,損耗應在規定限度內。
8、藥品統計報表應做到正確及時,藥品實行數量統計、金額管理。認真執行藥價政策。
三、中藥處方的調配特點(流程)
一是按規定進行處方審核
1、首先查看患者姓名、性別、年齡、處方日期、醫師簽名/蓋章等,項目不全則不予調配。
2、審閱處方藥名、劑量、劑數、先煎、后下等書寫是否規范,如有疑問立即與處方醫師聯系,更改之處需醫師再次簽名。
3、如有相反、相畏藥物時不予調配,確屬病情需要時經醫師再次簽名后方可調配。
4、當處方劑量超量時,特別是有毒劇藥如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢子、細辛等超過用量,應與處方醫師聯系糾正或重簽字后方可調配。
5、了解各種用藥禁忌,如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服的中藥,必要時提示醫生及患者。
二是看劃價
1、由于中藥的別名較多,劃價工作宜由中藥專業人員完成。
2、經審方合格后才能劃價。
3、計價方法是將每味藥的劑量乘以單價得出每味藥的價格,再將全方相加即得總價,以四舍五入的方法保留至分。
4、代煎藥可加收煎藥費。
三是調配
1、調配前再次審查相反、相畏、禁忌、毒性藥劑量等,確認處方沒有差錯。
2、根據藥物不同體積重量選用適當的戥子,一般用克戥,稱取貴重或毒性藥,克以下的要用毫克戥,保證劑量準確。稱量前檢查定盤星準。
3、一方多劑時用遞減分戥法稱量,每味藥應逐劑回戥,特別是毒性藥禁止憑主觀估量,更不可隨便抓配。
4、堅硬或大塊的礦石、果實、種子、動物骨及膠類藥,調配時應搗碎成小塊或粗末入藥。
5、不得將變質、發霉、蟲蛀等藥品調配入藥。
6、為便于核對,按照處方藥味順序調配,順序間隔擺放。
7、先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊煎煮方法的藥品必須單包并注明。
四是檢查復核
1、復核藥品與處方所開藥味和劑數是否符合,有無多配、漏配、錯配、摻混他藥或異物等現象;
2、有無相反、相畏、妊娠禁忌和超劑量等;
3、有無變質、發霉、蟲蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未搗碎等;
4、是否將先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊要求藥品單包;
5、抽查劑量準確程度,要求每劑重量差異不超過±5%,貴重藥和毒性藥不超過±1%。
五是發藥
1、核對處方姓名和取藥號牌后,詢問患者開藥劑數以便再次核實。
2、詳細說明用法用量及用藥療程,藥品外包裝袋上印制常規煎藥方法,對特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特別說明和提示。
3、耐心解釋患者有關用藥的各種疑問。
四、中藥飲片購進管理制度
1、所購中藥飲片必須是合法生產企業生產的合法藥品;
2、所購中藥飲片應有包裝,包裝上應有品名、規格、生產企業、生產日期,實施批準文號管理的中藥飲片還應有藥品批準文號和生產批號;
3、購進進口中藥飲片應有加蓋供貨單位質量管理機構原印章的《進口藥材批件》及《進口藥材檢驗報告書》復印件;
4、該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。
五、中藥飲片驗收管理制度
1、驗收員應按照法定標準和合同規定的`質量條款對購進的中藥飲片進行逐批驗收;
2、驗收時應同時對中藥飲片的包裝、標簽及有關要求的證明或文件進行逐一檢查;
3、驗收應按照規定的方法進行抽樣檢查;
4、驗收應按規定做好驗收記錄,記載供貨單位、數量、到貨日期、品名、規格、生產廠商、生產日期、質量狀況、驗收結論和驗收人員等項內容;實施批準文號管理的中藥飲片還應記載藥品的批準文號和生產批號;
5、驗收記錄應保存至超過藥品有效期一年,但不得少于二年;
6、對特殊管理的中藥飲片,應實行雙人驗收制度。
六、中藥飲片的調配、銷售管理制度
1、嚴把飲片銷售質量關,銷售的中藥飲片應符合炮制規范,并做到計量準確,配方使用的中藥飲片,必須是經過加工炮制的中藥品種;
2、中藥飲片必須憑醫師開具的處方銷售,經處方審核人員審核后方可調配和銷售,調配或銷售人員均應在處方上簽字或蓋章,處方留存二年備查;
3、中藥處方調劑員、審核員應嚴格按處方內容配藥、銷售,對處方所列藥品不得擅自更改;
4、對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調配銷售,必要時,經處方醫師更正或重新簽字,方可調配、銷售;
5、嚴格按配方、發藥操作規程操作,堅持一審方、二核價、三開票、四配方、五核對、六發藥的程序;
6、按方配制,稱準分勻,總貼誤差不大于±2%,分貼誤差不大于±5%。處方配完后,應先自行核對,無誤后簽字交處方復核員復核,嚴格審查無誤簽字后方可發給顧客;
7、應對先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明,并向顧客交待清楚,并主動耐心介紹服用方法;
8、配方營業員不得自帶配方,對鑒別不清、有疑問的處方不配,并向顧客講清楚情況;
9、配方用毒性中藥飲片按特殊管理藥品制度執行。
10、嚴格執行物價政策,按規定價格計價,嚴禁串規、串級,開具合法的銷售發票,發票項目填寫全面,字跡清晰。
七、中藥飲片儲存與陳列管理制度
1、應按照中藥飲片儲存條件的要求專庫、分類儲存,按溫濕度要求儲存于相應庫中,易串味藥品應單獨存放;
2、中藥飲片應按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法養護,根據實際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等措施;
3、中藥飲片應定期采取養護措施,按季度對飲片全部巡檢一遍。夏防季節,即每年5—9月份,每月要將全部飲片檢查一遍;
4、中藥飲片裝斗前應進行裝斗復核,不得錯斗、串斗,并做好記錄;
5、中藥飲片裝斗前應進行凈選、過篩,定期清理格斗,飲片前應寫正名、正字,防止混藥;
6、飲片上柜應執行先產先出、先進先出,易變先出的裝斗原則;
7、每天應校對所有衡,工作完畢整理營業場所,保持柜內外清潔,無雜物;
8、中藥飲片代客加工的場所、工具、人員應符合有關衛生條件;
9、不合格中藥飲片的處理按有關制度執行處理,嚴禁不合格藥品上柜銷售;發現質量問題,應立即報告質量管理部門,并采取有效措施。
八、中藥調劑室基本操作規程
1、審查處方是否書寫完全,劑型、藥名、規格(注腳)、用法、用量是否正確,醫囑是否明了,有無配伍禁忌;醫師是否簽名,一項不符應退給醫師糾正。
2、計價中應嚴格執行物價政策,不得估價或自派價,按規格等級計價,不得超級計價;缺藥應用“√”打記。
3、收方調配前,應查對收費票據是否齊全,金額是否相符。
4、調配前應先審方后調配,在調配時要按序準確稱量,不得估取;臨時炮制藥品,要保質保量,有注腳(醫囑)的藥品按醫師要求調配,不得違背醫囑。配完自查一遍,簽上全名。
5、復核人員要對藥名與配藥是否相符;對規格、劑量、與配發數量是否相符;對藥袋上的用法用量(包括煎煮法)、病人姓名、性別等是否與醫囑一致。復核后簽全名。
6、發藥時要喊出病人姓名,防止交叉發錯藥品,當面向病人交待服法、用法、煎煮法、藥食禁忌及服藥后的注意事項。
九、中藥煎藥室工作制度
1、煎藥室在藥劑科領導下,負責住院或門診病人的中藥煎藥工作。
2、煎藥室有一名中藥師(士)負責煎藥業務指導及管理工作。
3、煎藥人員領取中藥劑時,應核對病人姓名、科別、地址、床號、日期、劑數,無誤后在領藥冊上簽收。
4、煎藥要嚴格遵守技術操作規程和醫囑,按規定浸泡后根據藥劑性能選擇火候、時間,進行煎煮,藥汁量要符合要求。藥渣保存24小時備查。
5、凡注明有先煎、后下、另煎、兌服、烊化等特殊用藥的煎煮,要按醫囑執行,確保煎藥質量。
6、煎藥卡從領藥時起,必須緊隨藥袋、浸泡器、煎煮容器和盛藥容器轉移,每個工序都有操作人員簽名。
7、盛藥容器必須經過清洗和高溫消毒,嚴防污染。
8、內服藥與外用藥應用不同顏色煎藥卡,用不同形裝容器嚴格區分。
9、湯藥送抵病房或藥房,應請護士或收藥人核對后在送藥登記本上簽收。
10、制定急煎制度,新入院和急重病人的藥劑,應即領、即煎、即送,不得延誤時間。
11、注意安全,做好防火、防毒、防盜措施,下班前關好門、窗、水、電。
12、其他人員非公事不得進入煎藥室。
《醫院制度匯編》篇5
1.醫務人員必須遵守消毒滅菌原則,進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫療器材和物品,應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中感染癥病人用過的醫療器材和物品,應先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。
2.根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法,如環氧乙烷滅菌等,內窺鏡可選用環氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的方可選化學方法。
3.化學滅菌或消毒,可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并按要求進行監測。更換滅菌劑時,必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。
4.病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒,用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內。濕化瓶應為滅菌水,每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應定期更換消毒。
5.手部皮膚的清潔和消毒執行衛生部《消毒技術規范》(20__年版)。
6.地面的清潔與消毒:地面應濕式清掃,保持清潔;當有血跡、糞便、體液等污染時,應即時以含氯消毒劑消毒,消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應有不同使用區域的標識,使用后應先消毒、洗凈、再晾干。
7.醫院應在實施標準預防的基礎上,根據不同情況,對感染病人采取相應隔離措施。