病人病危通知書
通知事項(xiàng)的文書是以書面告知的形式，送達(dá)到被告知人的手里和關(guān)于某事物的正式或非正式的警告或告知書。下面是小編為大家整理的病人病危通知書范文，希望能幫助到大家!
病人病危通知書（篇1）
患者姓名 年齡
床號(hào)
病歷號(hào)
患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人：
您好!您的家人 現(xiàn)住在我院 科進(jìn)行治療。目前診斷為
患者雖經(jīng)我院醫(yī)護(hù)人員積極治療及救治， 但目前病情危重， 并且病情有可能進(jìn)一步惡化， 隨時(shí)可能出現(xiàn)以下一種或多種危及生命的并發(fā)癥：
1、 肺性腦病，嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;
2、 腦出血、腦梗塞、腦疝;
3、 感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克等各種原因引起的休克
4、 彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);
5、 多器官功能衰竭;
6、 昏迷
7、 其他。 在搶救過程中可能要進(jìn)行氣管切開、胸外按壓、胃腸減壓等有創(chuàng)救治。 關(guān)于患者目前的病情危重、 可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者病情危重時(shí)進(jìn) 行的'救治措施，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向患者家屬(法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人)告知。患者家屬(法 定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人)了解了患者病情危重，對(duì)于患者的病情及預(yù)后，患者家屬(法定監(jiān) 護(hù)人、授權(quán)委托人)已清楚，并接受院方告知。 患者家屬(法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人)陳述： 我了解患者危重病情， 同意醫(yī)院的繼續(xù)治療和某些有創(chuàng)救治措施， 并已了解可能發(fā)生的 風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)，與醫(yī)院無關(guān)。
患者授權(quán)親屬簽名
與患者關(guān)系
簽名日期
年
月
日
醫(yī)護(hù)人員陳述： 我已經(jīng)將患者目前危重病情的情況以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果， 向患者家屬或患者的法 定監(jiān)護(hù)人、 授權(quán)委托人詳細(xì)告知。 將醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者病情危重時(shí)進(jìn)行的搶救可能用到的有 創(chuàng)救治措施也已做詳細(xì)告知，并征得家屬(法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人)同意。
醫(yī)護(hù)人員簽名
簽名日期
年
月
日
病人病危通知書（篇2）
________親屬：
患者_(dá)________同志(先生、女士)，身份證號(hào)碼：_____________，現(xiàn)在我院_______科住院治療，診斷為____________________，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下，將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我科。
主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：_____________
患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字：_____________ 與患者關(guān)系：_____________
簽字時(shí)間：_____ 年_____月_____日_____ 時(shí)_____分
_______醫(yī)院__________科
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
病人病危通知書（篇3）
衛(wèi)生院病危通知書
姓名： 性別： 年齡 病歷號(hào)
尊敬的患者家屬或患者法定監(jiān)護(hù)人及授權(quán)委托人：
您好!您的家人 現(xiàn)在我院 科治療。
目前診斷為：
雖然經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治，但目前患者病情仍然極其危重，并且可能進(jìn)一步惡化，隨時(shí)可能出現(xiàn)以下一種或多種危及生命的情況：
①肺性腦病、嚴(yán)重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象;
②上消化道出血導(dǎo)致的出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;
③感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;
④彌散性血管內(nèi)凝血(DIC);
⑤多器官功能衰竭
⑥糖尿病酮癥酸中毒，低血糖昏迷、高滲性昏迷;
⑦其他難以預(yù)料的意外情況。
上述情況發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命，醫(yī)護(hù)人員將竭盡全力搶救，在我國法律中規(guī)定，為搶救患者生命，醫(yī)師可以在不征得您的同意，依據(jù)救治需要對(duì)患者進(jìn)行搶救，并使用必需的藥品和醫(yī)療儀器，然后履行告知義務(wù)，請(qǐng)您理解并積極配合醫(yī)院的搶救工作。
如果您有需要了解的問題，請(qǐng)您在接到此通知后主動(dòng)向醫(yī)生詢問;此外，盡管我院醫(yī)護(hù)人員已全力搶救患者，但是由于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，請(qǐng)家屬予以理解。
醫(yī)師陳述：__
我已經(jīng)將患者目前的病情危重，可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情危重時(shí)進(jìn)行的搶救措施向患者家屬或法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。
醫(yī)師/士簽名： __
簽名日期：__ 年__ 月 __日 __時(shí)__ 分
患者家屬或法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人的意見：
關(guān)于患者目前的危重病情，可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情危重時(shí)的救治措施，醫(yī)護(hù)人員已向我詳細(xì)告知，我已經(jīng)了解患者目前的病情危重，并同意醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行搶救。
對(duì)拒絕救治所發(fā)生的一切責(zé)任和后果將由患方家屬及法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人自行承擔(dān)。 患者家屬/法定監(jiān)護(hù)人/授權(quán)委托人簽字： 與患者關(guān)系：
簽字日期：__ 年__月 __日 __時(shí)__ 分
注：此通知書為一書兩份，家屬和醫(yī)院各持一份。
病人病危通知書（篇4）
病重(危)通知書
親屬：
患者 同志(先生、女士)現(xiàn)在我院 科住院治療，診斷為
，雖然積極救治但目前病情 趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的`儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。
醫(yī)院 科
醫(yī)師簽名： __
日期：__
親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名：
日期：__
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號(hào)碼：
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號(hào)碼：
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號(hào)碼：
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
年 月年 月日 時(shí) 日 時(shí) 分 分
病人病危通知書（篇5）
親屬：
患者 同志(先生、女士)現(xiàn)在我院 科住院治療，診斷為
，雖然積極救治但目前病情 趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，
特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，
醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)
備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重(危)通知書"后立即
告訴我科。
醫(yī)院 科
醫(yī)師簽名： 日期：__ 年__月__日__時(shí)__分
親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名： 日期：__ 年__月__日__時(shí)__分
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號(hào)碼：
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號(hào)碼：
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號(hào)碼：
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)