長沙市勞動合同范本模板都在這里了!在法律不斷完善的社會中，合同對我們的幫助越來越大，簽訂合同可以保障當事人的權利和義務，維護雙方的權益。那么寫合同時需要注意哪些問題呢? 下面是小編為大家整理的關于長沙市勞動合同范本模板，希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!

長沙市勞動合同（精選篇1）

甲方(用人單位)：______________________

乙方(勞動者)：________________________

性別：___________________________________

身份證號：______________________________

根據《勞動法》、《__________省勞動合同條例》，經雙方平等協商，自愿簽訂本合同。

一、甲方義務

(一)遵守國家及省、市的法律、法規和政策，保障乙方的合法權益;

(二)按時足額為乙方繳納社會保險費;

(三)按時支付乙方的工資，不得克扣和無故拖欠;

(四)為乙方提供符合國家規定的勞動安全衛生條件和必要的勞動防護用品;

(五)依法對女職工和未成年工實行特殊保護;

(六)依法支持乙方參加合法的社會活動;

(七)保證乙方依法享受國家規定的有關休假待遇;

(八)乙方因工或非因工死亡，按國家規定支付喪葬費、撫恤費等;

(九)乙方因工負傷或患職業病，按國家有關規定辦理。

二、乙方義務

(一)遵守國家及省、市的法律、法規和政策，維護甲方的合法權益;

(二)遵守甲方不違反法律、法規的規章制度，服從甲方的領導、教育和工作安排;

(三)認真履行崗位職責，嚴格遵守安全操作規程，完成甲方規定的生產(工作)數量、質量指標(要求);

(四)自愿委托甲方代為扣繳國家規定本人應繳納的社會保險費;

(五)在本合同期內，保守甲方的商業秘密。

三、本合同期限、工時制度、工作內容、工資給付

(一)本合同期限選用____：A(固定期限);B(無固定期限);C(以完成一定的工作為期限)。

A：本合同自____年____月____日起生效，至____年____月____日終止。其中生效后的前____個月為試用期。

B：本合同自____年____月____日起生效，至下列條件出現時終止，其中生效后的前____個月為試用期。

C：本合同自____年____月____日起生效，至________工作(任務)完成日終止，其中生效后的前____個月為試用期。

(二)本合同期內工時制度采用____：A(定時工作制);B(不定時工作制);C(綜合計算工時工作制)。

A：乙方每天為甲方工作不超過________小時，平均每周工作不超過__________小時，每周至少休息__________天。甲方因生產經營需要，經與工會和乙方協商后可適當安排乙方延長工作時間或在休息日、法定節假日加班。但延長工作時間每日不得超過__________小時，每月不得超過__________小時。

B：不定時工作制(按勞動保障行政部門批準的辦法執行)。

C：綜合計算工時工作制(按勞動保障行政部門批準的辦法執行)。

(三)工作內容：乙方同意甲方安排其從事____________工作。

(四)工資給付：

1.甲方以法定貨幣至少每月支付__________次乙方工資。乙方提供了正常勞動的，甲方支付給乙方的工資不低于當地最低工資標準。甲方可根據其生產經營效益狀況和職工生活費用價格指數變動情況，適時調整乙方工資。

2.非因乙方原因造成停工、停產在一個工資支付周期內的，甲方應支付乙方的正常工資;停工超過一個工資支付周期的，甲方每月按____________標準發給生活費。

3.加班工資：

(1)甲方安排乙方延長工作時間，須按乙方小時工資標準__________%支付工資;

(2)甲方安排乙方在休息日工作又不能安排補休的，須按乙方日工資標準的__________%支付工資;

(3)甲方安排乙方在國家法定節假日工作，須按乙方日工資標準的__________%支付工資。

四、勞動合同的終止、解除和續訂

(一)經甲乙雙方協商一致，本合同可以解除。

(二)乙方有下列情形之一的，甲方可以解除本合同(后四項甲方應提前__________日以書面形式通知乙方)：

1.在試用期間被證明不符合錄用條件的;

2.嚴重違反勞動織律或甲方規章制度的：

3.嚴重失職，營私舞弊，對甲方利益造成重大損害的;

4.被依法追究刑事責任及勞動教養的;

5.乙方患病或非因工負傷，醫療期滿后不能從事原工作也不能從事由甲方另行安排的工作的;

6.乙方不能勝任工作，經甲方培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任工作的;

7.本合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化，致使本合同無法履行，甲、乙雙方協商不能就變更本合同內容達成協議的;

8.甲方瀕臨破產進行法定整頓期間或生產經營狀況發生嚴重困難，經報勞動保障行政部門確需裁減人員的。

(三)乙方有下列情形之一，又不存在上款第2、3、4項情況的，甲方不得解除本合同：

1.患職業病或者因工負傷并被確認喪失或者部分喪失勞動能力的;

2.患病或者負傷.在規定的醫療期內的;

3.女職工在孕期、產期、哺乳期內的;

4.法律、法規、規章規定的具他情形。

(四)有下列情形之一的，乙方可隨時通知甲方解除本合同。

1.在試用期內的;

2.甲方以暴力、威脅或以非法限制人身自由的手段強迫乙方勞動的;

3.甲方不按本合同第三條第(四)款第1項約定支付工資的或經有關部門鑒定甲方未履行本合同第一條第(四)款義務的;

4.甲方強迫乙方集資、入股或者繳納風險抵押性財物的;

5.甲方拒絕依法為乙方繳納社會保險費的;

6.甲方低于當地人民政府規定的最低工資標準支付乙方工資報酬的。

(五)除上款外，乙方提出解除本合同應當提前________日以書面形式與甲方協商。

(六)經協商一致同意續訂勞動合同的，雙方應在本合同期滿前辦理續訂手續。

五、解除勞動合同的有關補償

(一)甲方因本合同第四條第(一)款、第(二)款的第6項解除合同的，甲方按乙方在本單位工作年限每滿__________年(不滿________年的按________年計。下同)發給相當于________個月工資的經濟補償金，但最多不超過__________個月。

(二)甲方根據本合同第四條第(二)款的第7、8項、乙方根據本合同第四條第(四)款的2、3項解除合同的以及甲方被撤銷或者解散與乙方解除合同的，甲方按乙方在本單位工作年限每滿________年發給相當于________個月工資的經濟補償金。

(三)甲方根據本合同第四條第(二)款第5項解除合同的，甲方除應按乙方在本單位工作年限每滿________年發給相當于________個月工資的經濟補償金外，再發給乙方不低于________個月工資的醫療補助費。如乙方屬患重病或絕癥的，甲方還須分別按照乙方應享受的醫療補助費的________%或________%增發醫療補助費。以上各款所稱月工資，是指甲方正常生產經營情況下乙方解除合同前________個月的平均工資，乙方月平均工資低于甲方月平均工資的，按甲方月平均工資標準計算。

六、醫療期及待遇

(一)乙方患病或非因工負傷，甲方應按國家規定給予醫療期。

(二)乙方在醫療期內停工醫療累計不超過________天的，甲方發給乙方工資________%的病假工資;超過________天的，發給乙方工資________%的疾病救濟費。醫療待遇按照有關規定執行。

(三)乙方因故意自傷、打架斗毆、參與違法犯罪活動而致傷致病的，在醫療期間，甲方可停發乙方的工資和各種津貼、補貼。醫療費由乙方自理。

七、違約責任及其它約定事項

在本合同期間，任何一方違反本合同規定給對方造成經濟損失的，應承擔賠(補)償責任。

(一)甲方克扣或者無故拖欠乙方工資以及拒不支付乙方加班工資的，除全額支付乙方工資報酬外，還須加發相當于工資報酬________%的經濟補償金。

(二)甲方支付乙方工資報酬低于當地最低工資標準的，除補足低于標準部分外，還應給乙方加發相當于補足部分________%的經濟補償金。

(三)甲方違反本合同第五條規定，除全額發給乙方經濟補償金外，還須加發該經濟補償金數額________%的額外經濟補償金。

(四)乙方屬甲方出資培訓、招聘的，尚未達到雙方約定的服務期而解除本合同的，應按有關規定或約定賠償甲方為其實際支出的培訓費用。

(五)雙方約定：________________________________________。

八、附則

(一)本合同一式________份，甲乙雙方各執________份。

(二)甲乙雙方因履行本合同發生爭議，可在爭議發生之日起________日內到有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。

(三)本合同內容與國家規定不一致或本合同未盡事宜，按國家及省的相關規定執行。

(提示：合同雙方應在了解本合同內容后，再決定是否簽名。一經簽訂，須嚴格履行。本合同的乙方必須由本人簽名，不得代簽;甲方必須加蓋法人印章并由法定代表人或其委托代理人簽名蓋章)

甲方(蓋章)________________乙方(簽名)________________

___________年______月______日___________年______月______日

長沙市勞動合同（精選篇2）

甲方：

乙方：

身份證號：

甲方聘用乙方為試用期員工，試用期_______個月，自_________年_____月______日起至_______年_____月_____日止。經雙方平等協商，現就試用期間的有關事項訂立以下條款，以共同遵守。

一、乙方的崗位(工種)為：

在試用期間，根據工作需要和乙方能力，甲方有權對乙方的工作崗位進行調整。

二、在試用期間，乙方應保守甲方的商業秘密，嚴格遵守勞動紀律和甲方的各項治理規定及制度，并根據甲方工作安排，認真履行職責，維護甲方合法權益。

三、乙方試用期工資為_________元/月，甲方按月發放。

四、乙方在試用期內，考勤均由甲方按實際出勤狀況和公司考勤制度執行。

五、乙方在試用期內，除工資外，本公司的任何福利待遇均已包含在試用期工資內。

六、乙方每月工資由甲方自上班之日起的次月15日左右發放，若乙方工作不足一個月時，按月工資比例折合實際工作天數計算。若工資發放日恰逢周日或假日，甲方結合公司實際情況逐日順延發放。

七、在試用期內，乙方提出解除本合同時，須提前七個工作日通知甲方，協商解決，否則，將根據公司制度，由公司按制度論處。

八、乙方如在報到后工作時間不滿一月主動提出辭職或者不能勝任工作被甲方解雇，甲方將扣除招聘、培訓等費用后，按照800元/月的標準發放報酬。

九、在試用期內，甲方如認為乙方不能勝任工作或發現乙方應聘材料弄虛作假，不符合錄用條件的，可隨時停止試用并予以解雇，工資按乙方實際考勤(或計件工資總額)，依據公司制度及本合同相關內容(條款)結算。

十、在試用期內，乙方嚴重違反勞動紀律或者甲方的治理規章制度的;或者故意或嚴重失職，給甲方利益造成損害的，甲方有權立即終止試用并予以解雇。乙方應對甲方造成的損失予以全額的賠償責任。

十一、在試用期內，因乙方泄露甲方商業秘密，給甲方造成經濟損失;或因乙方的故意或重大過失行為給甲方造成經濟損失的，甲方有權向乙方進行追償。

十二、試用期滿或試用期內工作突出并經考核合格者，將在當月內與公司簽訂正式勞動合同，并且繳納養老保險?？己瞬缓细裾?，公司根據實際情況將予以解雇或延長試用期，但試用期最長不超過六個月。延長期內仍不合格者，公司應予以辭退處理。

十三、乙方聲明，乙方在簽署本合同時，已知曉甲方的制度并愿意遵守各項事宜。

十四、本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，經雙方簽字后起生效。

十五、未盡事宜，甲、乙雙方協商解決。

甲方：(公章)乙方：(簽字)

日期：日期：

附;簽訂勞動合同如何約定試用期

《中華人民共和國勞動合同法》第十九條：勞動合同期限三個月以上不滿一年的，試用期不得超過一個月;勞動合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個月;三年以上固定期限和無固定期限的勞動合同，試用期不得超過六個月。

長沙市勞動合同（精選篇3）

甲方(用人單位)名稱：

住所：

法定代表人(委托代表人)

主要負責人(委托代表人)

乙方(勞動者)姓名：

性別：

出生年月：

家庭住址：

居民身份證號碼(或其他有效身份證件號碼)

甲乙雙方根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》等法律、法規、規章的規定，在平等自愿、協商一致的基礎上，同意訂立本勞動合同，共同遵守本合同所列條款。

一、合同期限和期限

第一條甲、乙雙方選擇以下第________種形式確定本合同期限：

(一)固定期限：自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

(二)無固定期限：自_____年_____月_____日起至法定的或本合同所約定的終止條件出現時止。

(三)以完成一定的工作任務為期限。自_____年_____月_____日起至__________工作任務完成時即行終止。

其中試用期自____年____月____日至____年____月____日止，期限為_____天。

二、工作內容和工作地點

第二條根據甲方工作需要，乙方同意從事________崗位(工種)工作。經甲、乙雙方協商同意，可以變更工作崗位(工種)

第三條乙方應按照甲方的要求，按時完成規定的工作數量，達到規定的質量標準。

第四條乙方同意在甲方安排的工作地點___________從事工作。根據甲方的工作需要，經甲乙雙方協商同意，可以變更工作地點。

三、工作時間和休息休假

第五條乙方實行____________工時制。

(一)實行標準工時工作制的，甲方安排乙方每日工作時間不超過八小時，每周不超過四十小時。甲方由于工作需要，經與工會和乙方協商后可以延長工作時間，一般每日不得超過一小時，因特殊原因需要延長工作時間的，在保障乙方身體健康的條件下延長工作時間每日不得超過三小時，每月不得超過三十六小時。

(二)實行綜合計算工時工作制的，平均每日工作時間不得超過8小時，平均周工作時間不得超過40小時。

(三)實行不定時工作制的，工作時間和休息休假乙方自行安排。

第六條甲方延長乙方工作時間的，應依法安排乙方同等時間補休或支付加班加點工資。

第七條乙方在合同期內享受國家規定的各項休息、休假的權利，甲方應保證乙方每周至少休息一天。

四、勞動保護和勞動條件

第八條甲方應嚴格執行國家和地方有關勞動保護法律、法規和規章，為乙方提供必要的勞動條件和勞動工具，建立健全生產工藝流程，制定操作規程、工作規范和勞動安全衛生制度及其標準。

第九條對乙方從事接觸職業病危害的作業的，甲方應按國家有關規定組織上崗前和離崗時的職業健康檢查，在合同期內應定期對乙方進行職業健康檢查。

第十條甲方有義務負責對乙方進行政治思想、職業道德、業務技術、勞動安全衛生及有關規章制度的教育和培訓。

第十一條乙方有權拒絕甲方的違章指揮，對甲方及其管理人員漠視乙方安全健康的行為，有權提出批評并向有關部門檢舉控告。

五、勞動報酬

第十二條乙方試用期的工資標準為_________元/月。(試用期的工資不得低于本單位相同崗位最低檔工資或者本合同第十三條約定工資的80%，并不得低于用人單位所在地的最低工資標準)

第十三條乙方試用期滿后，甲方應根據本單位的工資制度，確定乙方實行以下第____種工資形式：

(一)計時工資。由以下幾部分組成：_______、_______、_______、_______;其標準分別為_______元/月、_______元/月、_______元/月、_______元/月。如甲方的工資制度發生變化或乙方工作崗位變動，按新的工資標準確定。

(二)計件工資。甲方應制定科學合理的勞動定額標準，計件單價約定為_______元。

(三)其他工資形式。具體約定在本合同第四十四條中明確。

第十四條甲方應以法定貨幣形式按月支付乙方工資，發薪日為每月_______日，不得克扣或無故拖欠。甲方支付乙方的工資，應不違反國家有關最低工資的規定。

第十五條甲方安排乙方延長日工作時間，應支付不低于乙方工資150%的工資報酬;安排乙方在休息日工作又不能安排補休的，應支付不低于乙方工資200%的工資報酬;安排乙方在法定休假日工作的，應支付不低于乙方工資300%的工資報酬。

第十六條非因乙方原因造成甲方停工、停產、歇業，未超過一個月的，甲方應按本合同約定的工資標準支付乙方工資;超過一個月，未安排乙方工作的，甲方應按不低于當地失業保險標準支付乙方停工生活費。

第十七條甲方安排乙方每日22時到次日6時工作的，每個工作日夜班補貼為______元。

第十八條乙方依法享受年休假、探親假、喪假等期間，甲方應按國家和地方有關規定標準，或勞動合同約定的標準，支付乙方工資。

六、社會保險和福利待遇

第十九條甲方應按國家和地方有關社會保險的法律、法規和政策規定為乙方繳納基本養老、基本醫療、失業、工傷、生育保險費用;社會保險費個人繳納部分，甲方可從乙方工資代扣代繳。

甲乙雙方解除、終止勞動合同時，甲方應按有關規定為乙方辦理社會保險相關手續。

第二十條乙方患病或非因工負傷的醫療待遇按照國家和地方有關政策規定執行。

第二十一條乙方工傷待遇按國家和地方有關政策法規規定執行。

第二十二條乙方在孕期、產期、哺乳期內等各項待遇，按照國家和地方有關生育保險政策規定執行。

第二十三條甲方為乙方提供以下福利待遇：

1.__________________________________________

2.__________________________________________

3.__________________________________________

七、勞動紀律和規章制度

第二十四條甲方依法規定的各項規章制度應向乙方公示。

第二十五條乙方應嚴格遵守甲方制定的規章制度，完成勞動任務，提高職業技能，執行勞動安全衛生規程，遵守勞動紀律和職業道德。

第二十六條乙方違反勞動紀律，甲方可依據本單位規章制度，給予相應的行政處理，行政處分、經濟處罰等，直至解除本合同。

八、勞動合同的變更、解除、終止、續訂

第二十七條訂立本合同所依據的客觀情況發生重大變化，致使本合同無法履行的，經甲乙雙方協商同意，可以變更本合同相關內容。

第二十八條經甲乙雙方協商一致，本合同可以解除。

第二十九條乙方有下列情形之一，甲方可以解除本合同：

1.在試用期間，被證明不符合錄用條件的;

錄用條件為：

①____________________________________

②____________________________________

③____________________________________

2.嚴重違反勞動紀律或甲方規章制度的;

3.嚴重失職、營私舞弊，對甲方利益造成重大損害的;

4.同時與其他用人單位建立勞動關系，對完成甲方工作任務造成嚴重影響，或者經甲方提出，拒不改正的;

5.以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使甲方在違背真實意思的情況下訂立或者變更勞動合同的.;

6.被依法追究刑事責任的。

第三十條下列情形之一，甲方可以解除本合同，但應提前三十日以書面形式通知乙方：

1.乙方患病或非因工負傷，醫療期滿后，不能從事原工作也不能從事甲方另行安排的工作的;

2.乙方不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任工作的;

3.雙方不能依據本合同第二十七條規定就變更合同達成協議的。

第三十一條甲方瀕臨破產進行法定整頓期間或者生產經營發生嚴重困難(地方政府規定的困難企業標準)，經向工會或者全體職工說明情況，聽取工會或者職工的意見，并向勞動保障行政部門報告后，可以解除本合同。

第三十二條乙方有下列情形之一，甲方不得依據本合同第三十條、第三十一條終止、解除本合同：

1.從事接觸職業病危害作業未進行離崗前職業健康檢查或者疑似職業病人在診斷或者醫學觀察期間的;

2.患職業病或因工負傷達到國家規定不得終止、解除勞動合同等級的;

3.患病或非因公負傷，在規定的醫療期內的;

4.女職工在孕期、產期、哺乳期內的;

5.復員退伍義務兵和建設征地農轉工人員初次參加工作未滿三年的;

6.義務服兵役期間的;

7.在甲方連續工作滿十五年，且距法定退休年齡不足五年的;

8.單位集體協商代表在履行代表職責的;

9.符合法律法規、規定其他情況的。

第三十三條有下列情形之一，乙方可以隨時通知甲方解除本合同，甲方應當支付乙方相應的勞動報酬并依法繳納社會保險。

1.用人單位未按照勞動合同約定提供勞動保護或者勞動條件的;

2.用人單位未及時足額支付勞動報酬的;

3.用人單位未依法為勞動者繳納社會保險的;

4.用人單位的規章制度違反法律、法規的規定，損害勞動者權益的;

5.用人單位因《中華人民共和國勞動合同法》第二十六規定的情形致使勞動合同無效的;

6.法律、行政法規規定勞動者可以解除勞動合同的其他情形。

第三十四條乙方解除勞動合同，應當提前三十日以書面形式通知甲方。

第三十五條本合同期到期，勞動合同即行終止。甲乙雙方經協商同意，可以續訂勞動合同。

第三十六條本合同期滿后，雙方仍存在勞動關系的，甲方應與乙方及時補簽或續訂勞動合同，雙方就合同期限協商不一致時，補簽或續訂的合同期限應從簽字之日起不得少于____月。乙方符合續訂無固定期限勞動合同條件的，甲方應與其簽訂無固定期限勞動合同。

第三十七條訂立無固定期限勞動合同的，出現法定終止條件或甲乙雙方約定的下列終止條件出現，本合同終止。

九、經濟補償與賠償

第三十八條甲方違反勞動合同的，應按下列標準支付乙方經濟補償金：

1.甲方未按照勞動合同的約定或者國家規定及時足額支付勞動者勞動報酬的，以及安排加班不支付加班費的，除在規定的時間內全額支付乙方工資報酬外，還需按照應付金額的百分之五十以上以下的標準加付賠償金。

2.甲方支付乙方的工資報酬低于當地最低工資標準的，要在補足低于標準部分的同時，還需按照應付金額的百分之五十以上以下的標準加付賠償金。

第三十九條甲方解除乙方勞動合同，除本合同第二十九條規定情形外，甲方應按照《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條的規定和地方有關規定支付乙方經濟補償金。

第四十條乙方患病或者因非公負傷，經勞動能力鑒定委員會確認不能從事原工作，也不能從事甲方另行安排的工作而解除本合同的，甲方除按本合同第三十九條執行外，還應發給乙方不低于六個月工資的醫療補助費?；贾夭『徒^癥的還應增加醫療補助費，患重病的增加部分不低于醫療補助費的百分之五十，患絕癥的增加部分不低于醫療補助費的百分之一百。

第四十一條甲方發生故意拖延不與乙方續訂勞動合同、與乙方訂立無效勞動合同、違反規定或本合同約定侵害乙方合法權益以及解除勞動合同等情形之一的，給乙方造成損害，甲方應按下列規定賠償乙方損失：

1.造成乙方工資收入損失的，按乙方應得工資收入支付給乙方，并加付應得工資收入百分之五十以上以下的賠償金;

2，造成乙方勞動保護待遇損失的，應按國家規定補足乙方的勞動保護津貼和用品。

3，造成乙方工傷、醫療待遇損失的，除按國家規定為乙方提供工傷、醫療待遇外，還應支付乙方相當于醫療費用百分之二十五的賠償費用;

4，乙方為女職工或未成年工，造成其身體健康損害的，除按國家規定提供治療期間的醫療待遇外，還應支付相當于其醫療費用百分之二十五的賠償費用;

第四十二條乙方違反規定或本合同的約定解除勞動合同，對甲方造成損失的，乙方應賠償甲方下列損失：

1.甲方為其支付的培訓費和招收錄用費;

2.對生產、經營和工作造成的直接經濟損失;

3.本合同約定的其他賠償費用。

十、違反勞動合同的責任

第四十三條當事人一方違反本合同時，應承擔的違約責任___________________

十一、雙方約定的其他事項

第四十四條________________

十二、勞動爭議處理

第四十五條因履行本合同發生的勞動爭議，當事人可以向本單位勞動爭議調解委員會申請調解;不愿調解或調解不成，當事人一方要求仲裁的，應當自勞動爭議發生之日起六十日內向________勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。當事人一方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。對裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。

十三、其他

第四十條以下專項協議和規章制度作為本合同的附件，與本合同具有同等法律效力。

(一)________________

(二)________________

(三)________________

第四十七條本合同未盡事宜，雙方可另協商解決;與今后國家法律、行政法規等有關規定相悖的，按有關規定執行。

第四十八條本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。

第四十九條乙方確定下列地址為勞動關系管理相關文件、文書的送達地址，如以下地址發生變化，乙方應書面告知甲方。

甲方(蓋章)

法定代表人(委托代理人)(簽名)

主要負責人(委托代理人)(簽名)

____年____月____日

乙方：(簽名)

____年____月____日

鑒證機關：(蓋章)

鑒證人：(簽章)

____年____月____日